看舌头就能辨证 中医的“舌诊”为何如此神奇？医生：不只看舌苔，还要结合不同体质问诊

每日商报讯 每天起床，除了常规的刷牙洗脸，还有一件重要的事是什么？相信很多中医师都会和你说——要对着镜子检查一下自己的舌头。

为什么“看舌头”那么重要，我们又该如何从舌头情况来辨别近期身体出现的各种“小情绪”？一起来听听杭州市一医院瓶窑院区（余杭三院）中医科中医师姚维佳怎么说。

“望舌”并不只看舌苔

还要结合舌质来辨证

近半个月来，55岁的孔先生（化名）苦恼不已。“老婆总说我有口臭，搞得我都不好意思在人多的时候讲话。”因为家人时不时的抱怨，他来到了姚维佳的门诊寻求治疗。

经过对基本病情的询问，姚维佳得知孔先生平常喜欢吃一些油腻的食物，每餐还要喝点小酒。观察他的舌头后，医生发现其舌苔比较黄腻，四诊合参后辨证为湿热内蕴证。“你体内湿气重，内火过盛，平常一定要多食蔬菜，清淡饮食，少饮酒。”姚维佳一边叮嘱，一边为孔先生配了清热化湿、理气健脾的中药，经过治疗后，孔先生的口臭明显减轻了。

为什么中医从舌头的情况就能辨证人的身体情况？姚维佳介绍，舌头就像人体内脏的一面“镜子”，身体出现异样时，舌头的变化既迅速又鲜明，能如实地反映内脏的情况。

“一般我们望舌，都是望舌质（舌色、舌形、舌态）和舌苔后来辨证，并不会简单地只从望舌苔来进行辨证。”姚维佳说，舌苔主要是由脾胃运化水谷，熏蒸于舌面产生。脾为后天之土，是气血生化之源，因此通过望舌苔，可以看到脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、疾病的深浅与转归。同时，也能从一定程度上帮助中医师了解患者的身体情况。

不同的舌苔情况能反映不同的体质

日常我们该如何从舌头的情况来辨别身体状况呢？姚维佳表示，中医认为，人体有九大体质：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质。体质与舌苔、舌质的情况是紧密联系的。

“平和质的人常见薄白苔，舌苔薄白均匀，苔质干湿适中；气虚质和阳虚质的人，舌苔会更淡薄一点，往往舌边能见到齿痕，舌色较平和、质地暗淡；气郁质的人可能表现为舌尖和舌两边发红；痰湿质的人，舌苔多为白腻苔；湿热质的人舌苔多为黄腻苔；血瘀质的人舌苔多薄润，舌色偏于紫暗，舌质会有瘀斑；而阴虚质的人往往表现为少苔，舌色偏红；特禀质是一种先天禀赋不足导致的特殊体质，在舌苔上无特殊征象。”

不同体质调理方法各异

找准适合自己的，养生事半功倍

根据舌苔、舌质以及不同的体质，姚维佳在此给出了一些建议：

·气虚质和阳虚质

常表现为神疲乏力、头晕、心悸、短气、多汗，饮食上可以食用一些红枣、山药、参片来补益气血，要增强平时的运动锻炼，但不宜过于激烈，以少出汗为宜，睡眠一定要充足。平时可以艾灸或按摩足三里、关元、气海、膻中等穴位，饭后可用手掌在腹部轻轻摩挲促进消化。

·痰湿质

此类体质的人群往往是由于脾胃气不足，又食用太多寒凉的饮品水果，通常表现为身体虚胖、食欲不佳、口淡黏腻、大便溏黏、容易疲乏等症状。这类人群饮食要以健脾助运、祛湿化痰为主，可以多食用薏米、红豆、山楂等。同时还可以艾灸或按摩中脘穴、丰隆穴、足三里穴等。

·气郁质

气郁质常表现为情志抑郁不舒，易叹气、头晕胀痛，女性会月经不调、痛经。饮食上可以多食用一些舒心理气的食物，比如山楂、萝卜，也可以泡玫瑰花茶来疏肝理气。可以按摩行间穴、太冲穴、足三里穴、三阴交穴等。

·湿热质

此类体质人群日常喜欢吃肥甘厚味，影响脾胃正常运化功能，常表现为口苦口臭、头面油腻、胃纳欠佳、大便溏稀等。对于这类人群，饮食上以清淡为主，不宜吃辛辣油腻的食物，以免滋生湿热。平时可多食用冬瓜、薏苡仁、赤小豆等清热祛湿的食物，可按摩阴陵泉穴、丰隆穴、曲池穴等。

·血瘀质

血瘀质人群表现为肤色口唇暗淡、肢体发麻或活动不利等，平时可食用萝卜、山楂、韭菜、辣椒等食物以补气活血、化瘀通络。可按摩血海穴、曲池穴、三阴交穴。

·阴虚质

舌红少苔的阴虚质人群，表现为潮热盗汗、咽干口燥、大便干、耳鸣腰酸、失眠多梦等，平时可食用甘凉滋润、生津养阴的食物，比如荷叶、莲子、银耳、百合等，同时可按摩太溪穴、三阴交穴、阴陵泉穴等。

姚维佳提醒，通过辨别舌苔和舌质虽能在一定程度上了解自身的健康状况，但若出现强烈的身体不适，切勿盲目“自我医疗”，应及时至医院寻求专业医生的治疗。