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你有过这样的经历吗?
饱餐一顿后
惬意地瘫在沙发上打饱嗝
突然间
胃里风起云涌……
不少人都把 烧心、反酸
当成生理现象
殊不知 这是典型的
胃食管反流病
什么是胃食管反流?
正常情况下,食物经食管到胃,要途经一道"阀门",也就是食管下括约肌。这个阀门,正常情况下能阻止胃内容物,包括胃酸逆流到食管。
当阀门功能减退时,胃酸及胃内容物就会逆流到食管中。反流的酸性物质刺激食管黏膜,就会出现烧心,甚至胸痛。如果反流的情况经常出现,超过每周两次,就可以诊断为胃食管反流病。
胃酸反流就像是“毒液”,流到哪里,哪里就会出现问题。若反流到咽喉部,会使咽喉不适、有异物感,甚至导致声音嘶哑、反复咳嗽,引起哮喘。若反流到气道,会引起气道痉挛造成窒息,还会造成其他脏器的严重伤害。长期慢性存在,还会侵蚀肺部。
胃食管反流这其实属于西医的病名,在中医里属“吐酸”的范畴。
西医认为,有多种因素参与了胃食管反流病的发病,包括食管下括约肌功能失调(不好好干活)、食管廓清功能下降(不能大扫除)、食管组织抵抗力损伤、胃排空延迟、胃酸及胃蛋白酶等主要攻击因子对食管黏膜的损害、社会心理因素等。
中医对胃食管反流病的致病因素的认识,由于比较“具形”,所以多是从临床症状来考虑的,如“呕酸、吞酸、吐酸、噫醋”,此外还有“反胃、噎膈、梅核气”等等。
李姐,教师工作,患者2年前因情志不遂,思虑过度渐出现胃脘部灼痛,有梗阻感,胃镜曾诊为:反流性食管炎、慢性浅表性胃炎。服多潘立酮、奥美拉唑等西药后可缓解。
在网上了解到我有治疗反流病的经验,找到我求助。初诊时,李姐感觉上腹部疼痛伴烧灼感,泛酸,恶心欲吐,口苦心烦,脉滑数,舌暗,苔黄腻。
辨证属于肝胃郁热
治法 疏肝清热,和胃降逆。
开方,柴胡,白芍,枳壳,延胡索,川楝子,吴茱萸,黄连,蒲公英,法半夏,陈皮,丹参,檀香,砂仁,煅瓦楞子,大枣。14剂,并且叮嘱患者注意情志舒畅,忌饮用浓茶、咖啡。
服药两周,诸症好转,守方加减5周后,症状基本消失,嘱其清淡饮食,生活规律,调畅情志,随访半年未复发。
方中柴胡轻清辛散,能引清阳之气上升,以疏调少阳之气,而理肝脾、调中宫、消痞满。白芍养血敛阴,柔肝,缓急止痛,二药伍用,以白芍之酸敛,制柴胡之辛散,用柴胡之辛散,又佐白芍之酸敛。两药配伍可抑制胃肠推进功能,增强解痉作用。
川楝子疏肝气、泄肝火,延胡索行血中气滞、气中血滞。二味相配,一泄气分之热,一行血分之滞,使肝火得清,气机通畅,则诸痛自愈。两药配伍,有明显的抗炎作用。
枳壳理气宽中,行滞消胀,可抗肠痉挛和推进胃肠运动。
黄连清泄肝火,肝火清则不致横逆犯胃,肝胃和则气不上逆;吴茱萸入肝经,疏肝同时牵制黄连之苦寒伐胃,两药共奏降逆制酸之功。
法半夏功擅燥湿化痰、降逆止呕,陈皮长于理气健脾、燥湿化痰,两药并用,共奏燥湿化痰、健脾和胃、理气止呕之功。
全方可以疏肝和胃,理气止痛。
有反流病的朋友,日常生活中应该多注意饮食习惯,保持积极、健康的心态,对预防和治疗本病有积极的促进作用。
· 切忌过烫过冷食物,宜细嚼慢咽,
· 食无过饱,七八分为宜;
· 适当控制脂肪、巧克力、浓茶、咖啡等食物的摄入,戒烟戒酒;
· 晚餐后适当运动,尽量在睡前3小时内停止进食。
这样通过药物治疗,还有生活调节,可以提高疾病治疗效果,预防复发。
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快照生成时间:2024-07-01 15:45:21
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