为什么血糖总是降不下来？

得了糖尿病的糖友大多数都在使用降糖药，但如果不适当用药，血糖就达不到预期的效果。事实上，很多糖友在生活中对如何使用降糖药存在着误区，下面几个值得注意的用药情况，供你参考。

1、饮食治疗是糖尿病药物治疗的基础

有些病人不控制饮食，单纯靠吃特效药或服用更多降糖药是非常错误甚至危险的。

控制饮食摄入量的目的是减轻胰岛B细胞的负担，使这些细胞能够得到休息，并促进胰腺细胞恢复功能，这就像好多胃肠疾病患者需要控制饮食一样，目的就是恢复胃肠功能。

不要控制饮食，为了单纯降糖滥用口服药物，这就好像生病的马拉不动车时，通过多喂草料，拿鞭子抽打（服用药物），结果是马会更拉不动，而且由于抽打而加重病情，甚至完全累坏（胰岛B细胞功能衰竭）。

饮食不控制，只用口服降糖药治疗，往往血糖控制不理想。

2、控制血糖时凭自己感觉，对自己感觉很有自信

当血糖升高到一定水平时，可以称为典型的糖尿病症状，如多饮、多尿、多餐、体重减轻。

血糖不高，空腹血糖低于13mmol/L时，多数患者没有不舒服的感觉。然而，在这种状态下，高血糖正在侵蚀身体各个器官，这可能导致糖尿病的各种并发症。

许多病人没有明显的不适，所以他们没有根据血糖水平调整降糖药的剂量。从心理上说，病人感觉自己已经服药，感觉自己血糖没问题。然而，从药物的效果来看，这种方法是无效的或效果欠缺。这就是为什么有些病人过早出现并发症，但是到住院的时候还不清楚为什么会这样。

3、定期复诊检查

有些病人很少去医院就诊，也从来没有观察过用药的效果，也不经常检查血糖、血脂和血压，从不思考影响血糖、尿糖变化的因果关系，也不注意定期总结适合自己的用药剂量。

观察不仔细，很久复查一次，治疗不规则，这是我国糖尿病患者比一些发达国家糖尿病病情严重得多，并发症多而严重的一个主要原因。

4、好多糖友服药效果差，却拒绝胰岛素治疗

这在理论上很容易理解，但在实践中往往难以接受。一大批中国的糖尿病患者口服降糖药效果不好，但很难接受胰岛素治疗，结果导致并发症过早出现，严重影响生活治疗，增加治疗费用。

5、磺脲类降糖药物随时间逐渐增加药效

有些病人不明白这一点，经过吃药几天或十天，感觉血糖和尿糖不理想，更有甚者认为药物无效，然后赶紧换药。但事实上，有些降糖药需要半个月甚至一个月的时间才能达到最大的降血糖效果。

6、不要轻易认为降糖药无效

如果降糖药还没达到说明书上的最大剂量，就不要认为此药无效。

更合理的方法是根据血糖逐渐调整降血糖药物的剂量，达到药物的最大有效剂量。

如果血糖仍不下降或无效，采取其他降糖药或联合磺脲类和双胍类。

不宜同时服用多种同属性药物。

7、降糖效果与药物价格没有关系

降糖药不论价格高低，都是有特定效果，不是便宜的药效果就不好。我们不能说这药一定比那药好。应该科学地说明哪种降糖药更适合于那些糖尿病患者。对不同病人有不同的降糖药物，所有糖友都要根据自己情况进行个性化服药。

8、重度肥胖患者应先减肥

肥胖的2型糖尿病患者应该先减肥，然后根据血糖摄入血糖药物。

9、没有药物能根治糖尿病

不少患者相信中医，认为中医治本，能治好糖尿病，一些人觉得西药对肝肾有损害，拒绝西药治疗，殊不知，现在治疗糖尿病的方法，包括控制饮食、运动、药物控制是人类战胜糖尿病总结出来的最佳治疗方案，是通过世界各国都能证明行之有效的方法。

10、认为所有药物都有副作用

许多糖友认为是药三分毒，有很多副作用，他们拒绝必要的药物治疗，甚至有人服药的过程中私自减少服药剂量。事实上，临床上使用的降糖药在规定的剂量范围内是安全的。副作用仅出现在个别患者身上。副作用一般在药物停止后就消失了，对身体没有严重的影响。我们不能个别患者出现的副作用就决绝用药，高血糖比服用药物可能带来的副作用严重得多。高血糖肯定会引起并发症，特别是高血糖会导致死亡。副作用发生率低，可避免，停药后可消除。