12类人要多关注自己的血糖

11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“了解风险，了解应对”。最新资料显示，我国成人糖尿病患病率达12.8%。在通常的印象中，糖尿病是一种“老年病”，跟二三十岁的年轻人“不沾边”，实际上近年来糖尿病患者已开始出现年轻化的趋势。年轻人要尽早关注自己的血糖，了解糖尿病危险因素。

石家庄市第二医院开展“联合国糖尿病日”义诊活动

不良饮食和生活习惯埋下了“地雷”

在电脑前端坐一整天、中途喝杯奶茶、下班后瘫坐家中、深夜点上烧烤夜宵……这些情景或许是不少年轻人忙碌生活的缩写，这样的饮食和生活习惯埋着“地雷”——腰围越来越粗，病也越来越多了。

1.8米的身高，90公斤的体重，在四年前的一次体检时，家住石家庄长安区的程斌（化名），发现自己空腹的血糖值为7.6mmol/L，体检报告显示异常，在医生的提示下，他到医院进一步检查后，确诊为2型糖尿病。30岁就得了糖尿病，是程斌没有想到的。医生除了为他开口服药外，还给他制定了详细的饮食、运动治疗处方，并让他定期监测血糖。刚开始，小程还能按照医生的要求吃药，吃饭也注意，由于没有明显症状，小程很快就恢复了过去“胡吃海喝”的生活。直到前段时间，他感到口干、乏力、睡不醒，甚至眼底充血、视力逐渐开始模糊后，他再次来到了医院。

经过检查，医生发现程斌餐后血糖已达到了15-16 mmol/L的数值。“如果你还不注意控制血糖，任其发展下去，将有可能会引起严重的糖尿病并发症。”医生这样对程斌说道。

听了医生这番话，程斌有些害怕了。“四年前查出2型糖尿病后，医生就告诫过我要注意饮食，但当时想着血糖也不是很高，就没重视。还像以前一样，宵夜、啤酒、火锅……时下年轻人的生活，我也是一样都不落。”程斌有些后悔了。

如今，想到自己若再不重视，还像以前一样任其发展，将来就有可能面临截肢、失明，甚至……程斌再没勇气往下想了，这次他不断告诫自己“一定要管住自己”。“以后，我会严格遵照医生的嘱咐，做到合理饮食，控制高脂肪、高热量食物的摄入，要讲究吃好，吃对。同时还要加强体育锻炼，让自己瘦一些，健康一些。”有了以前的教训，对于今后如何控制血糖，程斌对自己有了要求。

“目前，2型糖尿病的发病年龄逐渐呈现出年轻化的趋势。” 石家庄市疾控中心慢病所所长马新颜说道，以前2型糖尿病主要发生在五十岁以上人群。现在随着生活水平的提高，高糖、高脂饮食，生活不规律、熬夜、暴饮暴食、宵夜上的“海吃”，还有运动量的不足，导致越来越多的年轻人受到糖尿病的“青睐”。

石家庄市第二医院开展“联合国糖尿病日”义诊活动

为何年轻的“糖人”越来越多

“年轻的‘糖人’越来越多。”马新颜告诉记者，糖尿病的发病机制很复杂，与遗传因素、饮食不当、缺乏运动、肥胖、睡眠及精神压力、吸烟、酗酒等诸多因素有关。

马新颜表示，长期摄入高糖高热量的饮食，会导致肥胖和胰岛素抵抗，这会增加糖尿病的患病风险，所以还是要控制糖的摄入量和热卡的摄入。“要注意，不论是含糖饮料，还是所谓的‘0 卡’‘0 糖’甜饮料都要减少摄入量。”马新颜说，过量摄入含糖饮料可能是糖尿病年轻化的一个潜在因素之一。

马新颜介绍，除了确诊患者外，目前尚有大量处于糖尿病前期的群体，2型糖尿病由糖尿病前期发展而来，有效干预糖尿病前期可明显减少其转化为糖尿病的可能性。糖尿病前期主要指空腹血糖数值在6.1mmol/L至7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖在7.8mmol/L至11.1mmol/L之间的人群。糖尿病前期通过控制饮食、多加锻炼等方式，能够让血糖恢复到正常状态。如果不加注意，甚至不知道自己处于糖尿病前期的阶段，继续以往的生活和饮食习惯，血糖持续升高，就会加大发展成为糖尿病的可能。

马新颜表示，对于糖尿病的防治已经刻不容缓，但遗憾的是，由于疾病本身症状的隐匿性，在疾病早期很难引发人们的重视，从而造成了诸多糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变等并发症的发生，不少患者因此而截肢、肾衰竭或者失明。

与“糖”共舞的年轻人更需被看见

“糖尿病虽不似洪水猛兽那般可怕，但被其缠上，也是一生的噩梦。”石家庄市疾控中心慢病所主任医师张青剑表示，当前，老年糖尿病受到的关注似乎更多，而那些正在与糖尿病共舞的年轻人却易被忽略。

那么,什么样的人群易发生糖尿病呢，针对这个问题，张青剑表示，12类人要多关注自己的血糖：在成年人（≥18岁）中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者即为糖尿病高危人群：年龄≥40岁；有糖尿病前期（IGT、IFG或两者同时存在）史；超重或肥胖和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；静坐生活方式；一级亲属中有2型糖尿病家族史；有妊娠期糖尿病史的妇女；高血压【收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg】，或正在接受降压治疗；血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤0.91mmol/L和（或）甘油三酯（TG）≥2.22mmol/L]，或正在接受调脂治疗；动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者；有一过性类固醇糖尿病病史者；多囊卵巢综合征（PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）；长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。

随着糖尿病越来越年轻化，预防也是刻不容缓。石家庄市第二医院（石家庄市糖尿病医院）糖尿病七科副主任王丽慧介绍了生活中一些预防糖尿病的小妙招：

共同学习糖尿病预防知识：父母和孩子都应该学习糖尿病预防知识。健康意识提高了，在无形中就会转化为对健康生活方式的践行，比如注重饮食均衡、控制好碳水的摄入量、监测血糖变化、规律运动……

改善不良习惯：调节不健康的生活方式，比如避免熬夜，加强体育锻炼，多吃蔬菜、水果。另外，每年至少做一次体检，做到早发现早治疗。

调整饮食结构：减少高能量食物摄入，建议以清淡为主，尽量做到低脂低糖，选择低GI主食；国民营养计划营养主食推荐食用控糖营养主食。

石家庄市第二医院开展“联合国糖尿病日”义诊活动

正确认识降糖药和肝肾的关系

在糖尿病治疗中，降糖药的使用必不可少。然而，许多患者对降糖药的安全性存在疑虑，特别是担心药物会对肝脏和肾脏造成损害，一些患者甚至因此拒绝使用降糖药，导致血糖控制不佳，出现了严重的后果。因此，石家庄市第二医院（石家庄市糖尿病医院）糖尿病七科宋田田讲述了如何正确认识降糖药和肝肾的关系。

宋田田说，许多人认为降糖药一定会对肝脏和肾脏造成伤害，这其实是一个误区。实际上，在医生的指导下合理使用降糖药，对肝脏和肾脏的损害是可控的。不遵医嘱、自行更改药物剂量或种类是导致药物副作用的关键原因。

“在正常情况下，降糖药对肝脏和肾脏的影响是轻微的，甚至是可以忽略不计的。然而，持续的高血糖本身对肝脏的损害要远远大于降糖药物可能带来的副作用。需要注意的是，对于本身就存在肝肾功能不全的患者，使用降糖药时可能需要对药物剂量进行调整或更换其他药物，如胰岛素等。” 宋田田说道。

那么使用降糖药时如何避免肝肾损伤呢？

宋田田给出了解释：

1.合理用药：在选择降糖药时，应根据具体情况和医生的建议选择。避免盲目追求快速见效的药物，而是选择疗效稳定、副作用小、合适的药物。

2.遵医嘱用药：在使用降糖药时，按照规定的剂量和时间服用药物。不要随意增加降糖药的剂量，严格按照医生的建议使用药物。

3.定期检查：定期进行肝功能和肾功能检查，以及尿常规检查等，有助于及时发现肝脏和肾脏的问题。如果发现肝肾功能异常，应及时调整降糖药剂量或更换其他药物。

宋田田说，降糖药伤肝伤肾的说法并不准确。只要在医生的指导下合理使用降糖药，定期检查身体状况，就不会对肝脏和肾脏造成损害。因此，糖尿病患者应该科学地认识和使用降糖药，避免不必要的恐慌和误解。

文/图 燕赵晚报首席记者 李惺 记者 赵晓华

来源：燕赵晚报