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本文转自:贵港日报
我国普通人群慢性肾脏病患病率达10.8%,高血压患病率则高达35.4%。对普通大众而言,这两个常见慢性病似乎不相干,其实,高血压和肾脏病就像一对孪生兄弟,总是形影不离。高血压可造成肾脏病,更是肾脏病发展的最大帮凶,肾脏病则是高血压的常见病因,它们互为因果,相互影响。所以,高血压患者一定要检查和保护好肾脏,肾脏病患者则需平稳控制血压。
血压如果持续超过140/90mmHg,即认为是高血压。人们通常只关注高血压导致的冠心病、心衰、脑卒中等心脑血管疾病,其实高血压还会导致肾脏损害,早期表现为微量白蛋白尿,后期可发展为慢性肾衰竭。
青少年高血压尤需排除肾脏病,所有新发现的高血压人群均需常规筛查肾脏指标,长期高血压的患者则应定期检查肾脏,以便早期发现肾脏损伤,避免肾脏病进一步恶化。
肾脏损伤指标包括:一是尿液检查,除了尿常规,还要检查尿微量白蛋白或24小时尿蛋白定量。二是血液血常规、血生化检查。血生化包括血肌酐、尿素氮、血糖和糖化血红蛋白、血脂、尿酸、电解质以及根据血肌酐、身高和体重等计算得到的肾小球滤过率来反映肾功能。三是通过肾脏B超或CT观察肾脏大小、轮廓、肾实质回声、肾皮质厚度、有无肾囊肿或肾积水等。
高血压是肾脏病发展的最大危险因素。据统计,合并高血压的慢性肾脏病患者近60%死于心血管疾病,因此,控制血压也能大大降低慢性肾脏病患者心脑血管疾病死亡的风险。对慢性肾脏病患者的高血压,医生会制定个体化降压治疗方案和血压目标,对于存在蛋白尿的肾脏病患者,血压的目标应低于130/80mmHg。
血压的控制不仅仅是药物治疗,科学饮食也是至关重要的。合理的药物治疗是保证血压控制的关键,科学饮食可以延缓慢性肾脏病的进展,减轻肾脏病带来的症状。
那患者该怎么吃?应遵循低盐、低脂、低蛋白饮食原则。
低盐:对于患者来说,摄入太多盐会导致体内水钠潴留,不仅会使血压升高,还会加重肾脏负担,导致高血压、水肿等症状。肾脏病患者一定要低盐饮食,做到量化用盐,建议每天摄入食盐量不超过5g,相当于一个普通啤酒瓶盖的量。特别要注意,盐无处不在,很多精加工食品中钠盐含量非常高,比如各种罐头、饼干、挂面等,购买食品前注意看一下包装上的成分表,做到心中有数。
低脂:慢性肾脏病患者要控制脂肪的摄入量。民间常说以形补形,吃啥补啥。患有肾脏病是否可以吃腰子补肾呢?答案是否定的!猪腰子的嘌呤、胆固醇含量高,长期摄入会影响肾脏健康,甚至可能加重肾脏负担。建议患者不吃或少吃猪腰子以及肥肉、动物内脏、动物皮和奶油等高脂食物。
低蛋白:优选动物蛋白质,每天每公斤体重摄入0.6—0.8g蛋白即可。低蛋白饮食不是指不吃肉,而是选择优质蛋白,如鱼、瘦肉、鸡蛋白、奶类等,保证营养均衡。为什么不优选植物蛋白呢?因为植物蛋白并非优质蛋白,在人体内利用率低,产生的代谢产物多,且嘌呤含量高,会增加肾脏负担。
秋天天气干燥,慢性肾脏病患者可不可以吃水果?水果应该怎么吃?水果富含的各种维生素、矿物质和膳食纤维,是慢性肾脏病患者每日必需的营养素,对于排尿量和血钾均正常的肾脏病患者来说,水果摄入没有严格限制。但慢性肾功能不全和尿量少的患者,需要限制含钾高的水果的摄入,如香蕉、杨桃、芒果、榴莲、菠萝蜜等。
体重增加会使肾脏负担加重,因此肥胖或超重的肾病患者需要控制饮食,尤其要控制高能量的食物(比如甜食)的摄入,并适量运动。
重口味已成为我国肾脏疾病、糖尿病、高血压发病率居高不下的重要原因之一,因此,预防疾病、保持健康,低盐、低脂、低蛋白在日常饮食中更显重要。
大家最好能自备血压仪,学会居家自我监测血压,定期体检,发现异常及时就医,并在医生指导下接受正规治疗,避免血压波动过大。
(贵港市人民医院 李晓莉)
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快照生成时间:2023-10-09 11:45:02
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