为何越来越多的医生开始关注“葡萄糖目标范围内时间”？了解下

糖化血红蛋白不是监测的“金标准”吗，为何越来越多的医生开始关注“葡萄糖目标范围内时间”？

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，是三高之一，在我国成年人中的发病率已经达到了11.2%，国内大约有1亿的成年人患有糖尿病，其中90%以上都是2型糖尿病。

糖尿病如果控制不好，容易引发心肌梗死、冠心病、心绞痛、脑卒中等一系列疾病，对健康危害极大。

有的病人甚至因为糖尿病而截肢，后半生都需要坐在轮椅上生活，还有的人因为糖尿病出现了肾脏衰竭，需要隔三岔五去医院透析，才能维持生命。

为了减少类似悲剧的发生，患有糖尿病的朋友必须要把病情控制在稳定状态。令人感到担心的是，国人糖尿病治疗的达标率，竟然还不到30%，大约有2/3的糖尿病病人的治疗是不规范的。这也是国人糖尿病相关并发症高发的重要原因之一。其实，治疗糖尿病，除了要使血糖达标以外，还要避免血糖波动。以往朋友们评价血糖控制的“金标准”是糖化血红蛋白，认为只要糖化血红蛋白达标了，糖尿病的慢性并发症就不会发生了。

但结果却让人大失所望，尽管很多朋友的糖化血红蛋白已经达标了，但是，仍然无法避免相关并发症的发生。这引起了越来越多的关注，他们经过研究发现，发现了糖化血红蛋白这个指标具有很大的局限性。主要有3个方面：

1，糖化血红蛋白和平均血糖浓度存在个体差异，糖化血红蛋白相同时，平均血糖浓度不一定相同，这是因为，糖化血红蛋白的结果，除了受血糖影响往，还会受到血红蛋白水平的影响。如血红蛋白病，溶血性贫血和慢性肾功能衰竭患者，他们的结果都会受到影响。2，糖化血红蛋白虽然可以反映8~12周的血糖水平，但是无法反映短期血糖波动情况。之前我们提到过，血糖波动对身体的危害，并不比血糖超标低。3，糖化血红蛋白相近的人，可呈现出完全不同的血糖谱。所谓的血糖谱，就是一天不同时间点的血糖监测记录。对于糖尿病患者，要监测一天不同时间点的血糖，一天中不同时间点测的血糖记录构成血糖谱。

因此，医生们认为，有必要寻找糖化血红蛋白以外的血糖监测指标，作为了解血糖控制情况的指标。

葡萄糖目标范围内时间现在已经成为了医生们研究的热点。葡萄糖目标范围内时间是指，一天之中，患者血糖在3.9~10之间所占的时间，除以24小时后得出的百分比。

与单纯的糖化血红蛋白比较，葡萄糖目标范围内时间能代表整体血糖控制情况，更好地反映急性高血糖干预后的效果。

现在，越来越多的研究结果显示，葡萄糖目标范围内时间与糖尿病微血管病变相关。葡萄糖目标范围内时间每降低10%，糖尿病进展的危险率增加64%，微量蛋白尿的发生率增加40%。由此可见，这是一个无法视而不见的指标。现在，很多医院都可以做这方面的检测，朋友们可以去相关的医院进行检查，如果发现葡萄糖目标范围内时间过低，需要及早调整，以免并发症的发生。而且，葡萄糖目标范围内时间对生活规律，饮食及合理用药也有重要的意义，它可以反映平均血糖水平及波动程度。现在葡萄糖目标范围内时间因为其直观性以及与糖尿病慢性并发症之间的相关性，已经成为血糖控制与管理的重要指标。

总的来说，这不是一个可有可无的指标，无论是1型糖尿病，还是2型糖尿病，葡萄糖目标范围内时间都已经成为一个重要的监测指标。患有糖尿病的朋友们，早检测，早获益。