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医生,最近一段时间,我的小便特别多,连妻子都笑我,说我干脆带着厕所出门算了。46岁的邓先生来到医院寻求帮助。
通过检查,医生发现,导致邓先生多尿的罪魁祸首,其实是2型糖尿病,邓先生的空腹血糖高达9.2mmol/L,餐后血糖则达到了16mmoL/L,试问,这么高的血糖,怎么可能不多尿呢?
糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和(或)胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病,以高血糖为主要标志。胰岛素的主要作用就是降低并稳定血糖,当我们大量进食后,食物经过胃肠道的吸收,营养物质被吸收入血,其中就包括葡萄糖,胰岛素的存在,让血液中的葡萄糖浓度始终保持在一个理想范围,方便各个器官的利用。但是如果胰岛素分泌不足或者利用障碍,葡萄糖就像脱缰的野马一样,变得不受控制,血液里的葡萄糖越来越多,一部分还会来到尿液中,当尿液中的葡萄糖增多后,会产生渗透性利尿的作用,所以患者就会出现多尿。
1、多尿,应该警惕糖尿病
导致多尿的原因非常多,但糖尿病是极为重要的一种,如果你原来没有什么肾脏毛病,近段时间突然出现多尿,除了多尿以外还有口干、多饮的表现,那么一定要高度警惕,这很有可能是糖尿病在作怪。
2、泡沫尿,应该警惕糖尿病
正常人的尿液也会产生少量泡沫,但注意,这里说的是少量,如果尿中伴有大量的泡沫则为异常。正常情况下,尿液表面张力很强,形成气泡较少,所以正常人的尿液是黄色清亮的。如果尿液含有一些有机物质和无机物,使尿液张力发生变化而出现一些泡沫。
对于糖尿病患者而言,血糖升高之后,尿中的葡萄糖含量随之升高,葡萄糖属于有机物,会导致尿液的张力发生变化,于是自然容易形成所谓的泡沫尿了。
还有一种情况,有些糖尿病患者根本不知道自己有糖尿病,他们是在肾功能出现异常的时候才知道自己罹患了糖尿病,糖尿病的可怕之处就在于会损伤靶器官,糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一,一旦出现,会导致蛋白质的重吸收出现异常,尿中蛋白质增多,也会导致泡沫尿。
3、蛋白尿,应该警惕糖尿病
蛋白尿很难被发现,有些蛋白尿会表现为泡沫尿,有些蛋白尿表现为尿液浑浊,但大多数蛋白尿患者,其实并没有异常表现,这叫无症状性蛋白尿。
无症状性蛋白尿,多是在尿常规检查的时候无意间发现,蛋白尿是慢性肾病的典型症状,蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。
由于糖尿病是导致蛋白尿的重要因素,所以发现蛋白尿,要第一时间去医院检查血糖。
4、异常臭味的尿,应该警惕糖尿病
正常尿液也会有味道,就是大家平时说的尿骚味,但是味道很淡。
如果尿液里的味道特别重,比如有特别明显的臭鸡蛋味,或者烂苹果味,则要警惕糖尿病。
臭鸡蛋味,专业上叫氨臭味,是肾功能出现异常后,大量的尿素氮堆积所致,烂苹果味,往往是糖尿病导致了酮症酸中毒,身体无法利用葡萄糖,于是就开始分解脂肪,在脂肪转化的过程中,就产生了酮体。
人到30岁以后,一定要重点关注自己的血糖,糖尿病是富贵病,生活水平提高了,管不住嘴,迈不开腿,自然就导致糖尿病的发病率越来越高了,正常成人的空腹血糖是3.9-6.1mmol/L,如果是6.2-6.9mmol/L,则提示空腹血糖受损,这可能是糖尿病的早期阶段,如果血糖大于或等于7mmol/L,且有明显的症状,就可以诊断糖尿病了。
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快照生成时间:2024-01-17 12:45:27
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