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食管支架植入术在妇儿医院成功实施 为这类肿瘤患儿带来福音
在顺义妇儿医院血液肿瘤科，住着一位尤文肉瘤合并食管瘘的患儿。病患的瘘口无法行手术缝合，胸腔插着引流管以防止食物残渣、胃液进入胸腔引起感染，不能经口进食，只能通过空肠喂养管进行营养输送，生活质量无法保证。
患儿住院期间瘘口持续感染，体温难以控制，加之长时间不能进食，身体状态每况愈下，原发病不能按时进行化学药物治疗。倪鑫院长组织多学科会诊后，决定在顺义院区对患儿进行食管支架植入手术，用来封堵瘘口，以达到控制感染、改善患儿生活质量的目的。
手术方案制定后，主管总院胃肠镜工作的秦秀敏副主任医师紧急来到顺义院区，对患儿进行详细的评估，充分地与患儿家长进行病情沟通，在征求家长同意后，尽快对患儿行内镜下的食管支架植入手术治疗。顺义院区在得到通知后，院领导为患儿开通了绿色通道，准备手术相关仪器设备、耗材等；妇儿医院麻醉科刘国亮主任为患儿制定了详细麻醉方案，以及各种可能突发状况的应急预案；手术室张祎护士长特意安排了经验丰富的护理人员全程配合。待一切准备就绪后，患儿被送入手术室。
麻醉医生顺利完成全麻下气管插管，秦秀敏医生首先用普通胃镜对患儿的食管进行仔细检查，确定瘘口位置、大小，吸出大量脓液，在全方面对瘘口进行测量后，选择合适规格的支架，通过纤细的鼻胃镜将自膨式全覆膜食管支架送达到理想位置。手术很成功，听似简单，但由于器械和技术的原因，国内在儿童中很少开展该技术，以往类似的患儿由于得不到合适的治疗大多预后不良。
北京儿童医院血液肿瘤相关专业整体迁入顺义妇儿医院，顺义院区已经正式启用。一院两区（总院区、顺义院区）的格局正式形成。这是北京儿童医院首例在一院两区、多学科MDT的协作下，进行的食管支架植入手术，我院成功开展此项治疗将为此类患儿带来福音。
患儿术后在血液肿瘤科医护人员精心护理下，体温平稳，精神状态明显好转，胸腔引流液清亮无絮状物，进一步完善影像学检查提示瘘口封堵良好。想必孩子自主进食、出院指日可待。
文字|儿科 赵佳伟
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快照生成时间：2023-08-29 14:45:03
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