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冬季儿童诺如病毒、轮状病毒感染高发 儿科专家告诉你这样应对

类别:健康 发布时间:2023-12-29 17:09:00 来源:上游新闻

冬季,是诺如病毒、轮状病毒感染的高发期,这两种病毒感染都会引起儿童腹泻。要如何预防两种病毒感染,孩子患病又要怎样应对?重庆医科大学附属儿童医院主任医师许红梅进行了详细解答。

一、什么是诺如病毒?

许红梅:诺如病毒属于杯状病毒科诺如病毒属,为单股正链RNA病毒。对外界抵抗力较强,在环境中存活时间较长,耐寒冷,对热、消毒剂不敏感。传染性强。人感染诺如病毒后,表现为急性胃肠炎。随着我国轮状病毒疫苗的广泛应用,轮状病毒胃肠炎发病率明显下降,诺如病毒已成为我国儿童急性胃肠炎最主要的病因。

二、诺如病毒胃肠炎的传染源、传播途径及易感人群是什么?

许红梅:1.传染源为诺如病毒感染的病人、隐性感染者、病毒携带者。感染者在感染诺如病毒后的3~4天,一直到症状消失后的2天左右都具有较强的传染性。

2.传播途径主要为①消化道传播:即病毒经传染源的粪便排出,病毒污染食物或水源,食用被诺如病毒污染的食物或水源,可引起暴发流行。②接触传播:在日常生活中,接触到感染者的呕吐物、粪便,接触病毒污染的手、餐具及物品;③呼吸道传播:患者的呕吐物中含有病毒,在空气流通较差的地方呕吐后,空气里短时间内会带有病毒气溶胶,可通过呼吸道吸入途径感染诺如病毒。

3.任何年龄均可发病,是5岁以下儿童急性胃肠炎的主要病因,另外90%以上的急性病毒性胃肠炎暴发流行为诺如病毒引起。

三、诺如病毒胃肠炎通常发生在哪个季节?

许红梅:在我国,流行季节为10月~次年的2月这段寒冷季节。食源性污染引起的暴发流行全年均可发生。

四、诺如病毒感染后到发病的时间有多长?

许红梅:感染病毒到发病(即潜伏期)短,只有数小时~72小时,平均24小时。

五、诺如病毒胃肠炎有哪些症状表现?

许红梅:急性突然起病。以腹泻、腹痛、恶心、呕吐及发热为主。

呕吐数次~数十次,腹泻每天数次~20余次,大便为水样便或黄稀便。发热多为低~中度发热(37.5~39℃),少数高热(39℃及以上)。伴有精神萎靡、进食减少、怕冷、呕吐、腹泻严重者,可引起脱水、代谢性酸中毒、电解质紊乱。

婴幼儿常常先出现呕吐或/和发热,不久后出现腹泻而呕吐减轻。

六、诺如病毒胃肠炎病程有多久?

许红梅:病程一般为2~7天,平均5天。

七、诺如病毒胃肠炎该如何治疗?

许红梅:1.主要是补液,预防及治疗脱水。发病开始就应预防脱水,可口服补液盐水。轻中度脱水,也以口服补液为主。呕吐明显不能进饮者、中~重度脱水者,应静脉补液。

2.继续饮食:进食易消化的食物,不新加辅食。乳糖不耐受的患儿,可使用去乳糖配方奶、食物中不添加蔗糖。

3.适当使用药物:益生菌、胃肠黏膜保护剂(如蒙脱石散)、锌剂。

4.加强护理,密切观察病情:保持臀部清洁,呕吐时防吸入呕吐物而发生窒息;有精神不好、面色不好、呕吐剧烈、尿量明显减少、抽搐、四肢发凉等表现,应立即就诊。

八、儿童诺如病毒感染该如何预防?

许红梅:提倡母乳喂养,养成良好卫生习惯,主要乳品及奶具、食具、便器、玩具的定期消毒,护理孩子前后洗手。家中有腹泻者应注意消毒隔离,防止交叉感染。目前没有疫苗预防诺如病毒感染。

九:什么是轮状病毒?

许红梅:轮状病毒属于呼肠病毒科轮状病毒属,基因组为双链RNA。耐寒冷,抵抗力强,传染性强。其感染也可引起急性胃肠炎,曾经是引起5岁以下儿童腹泻最主要的病原。

传染源、传播途径及易感人群、流行季节与诺如病毒相似,但引起的暴发性事件较少。

儿童轮状病毒引起的胃肠炎也主要发生在5岁以下的儿童,尤其是6月龄~3岁的婴幼儿。

儿童轮状胃肠炎潜伏期及临床表现,与诺如病毒胃肠炎相比较,轮状病毒胃肠炎更重一些,腹泻更严重,病程长一些(5~8天),并发症(如脱水、心肌炎、脑炎)发生率高一些。住院率高一些,病死率高一些。

十:儿童轮状病毒如何防治?

许红梅:儿童轮状胃肠炎确诊与诺如病毒相似,大便常规检查与诺如病毒胃肠炎相同,部分有乳糖不耐受。大便轮状病毒抗原检测阳性可确诊。

在治疗方面,与诺如病毒胃肠炎的治疗大致相同。

在预防方面,轮状病毒疫苗是预防的主要措施,目前轮状病毒疫苗在我国大部分地区已广泛使用,所以其发病率明显下降,我国轮状病毒感染的负担明显降低。

上游新闻记者 石亨

编辑:夏洪玲责编:林祺审核:吴忠兰

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