你不知道的慢性胃炎

本文转自：右江日报

不知道大家有没有发现，我们身边很多人都患有慢性胃炎，他们时常有不同程度的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸恶心等。慢性胃炎指的是多种病因引起的胃黏膜慢性炎症性病变，其患病率一般随年龄增长而增加，中年以上病人常见。

一、为什么会患上慢性胃炎？

（一）幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是一种对生长环境非常苛刻的“革兰氏阴性杆菌”，常寄生在胃黏膜组织中，感染后可导致胃黏膜出现炎症，破坏胃黏膜屏障，主要引起慢性胃炎和消化性溃疡等，是目前发现的唯一能够长期存活于人体胃内的细菌。

（二）不良饮食习惯。长期喝浓茶、烈酒、咖啡等刺激性食物，摄入过热、过冷、过于粗糙的食物，容易导致胃粘膜反复损伤，引起慢性胃炎。

（三）药物。长期大量服用非甾体类抗炎药可抑制胃粘膜前列腺素合成，破坏胃粘膜屏障，导致慢性胃炎或加重慢性胃炎。

（四）精神因素。研究证明，精神因素与胃肠道功能有一定的联系，积极、正面的情绪有利于胃肠道的正常运动，而长期紧张、烦躁，容易导致胃肠道功能紊乱，诱发慢性胃炎或加重慢性胃炎。

（五）免疫因素。有一种慢性胃炎为自身免疫性胃炎，又被称为A型萎缩性胃炎，因自身免疫异常所致。

二、慢性胃炎的常见症状

慢性胃炎病程迁延，进展缓慢，缺乏特异性症状。70%—80%的病人无明显症状，部分有：（一）上腹疼痛。多为隐痛，胀痛，半数以上与饮食有关，常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起的症状或使症状加重。（二）上腹饱胀。患者进食少量食物，甚至空腹时都觉上腹饱胀。（三）嗳气。患者胃内气体增多，经食管排出可使上腹饱胀暂时缓解。（四）其他。非特异性的消化不良表现包括反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振等。在少数情况下，可能会出现少量上消化道出血。对于自身免疫性胃炎病人可能会出现明显畏食、贫血和体重减轻等症状，但体征通常不明显，有时可能会出现上腹轻压痛。

三、慢性胃炎的药物治疗

（一）抗酸药或抑酸药。针对胃酸分泌过多的，一般采用抗酸药或抑酸药进行治疗。抗酸药是碱性物质，能通过中和胃酸来减轻胃酸对胃黏膜的刺激和侵蚀，从而缓解疼痛。抑酸药则可以抑制胃酸的分泌，如质子泵抑制剂奥美拉唑，是目前治疗慢性胃炎的主要药物之一。

（二）胃黏膜保护剂。胃黏膜保护剂可以在胃内形成一层保护膜，减少胃液对胃黏膜的刺激，还可以促进胃黏膜的再生和修复。

（三）促胃动力药物。促胃动力药可以增强胃蠕动，促进食物消化，并能及时排往十二指肠，还可以防止十二指肠内容物反流到胃。

四、营养治疗基本原则

（一）细嚼慢咽，尽量减少胃部负担并发挥唾液的功能。

（二）采用温和食谱，除去对胃黏膜产生不良刺激的因素，创造胃黏膜修复的条件。食物要做得细、碎、软、烂。烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。

（三）少量多餐，每餐勿饱食，使胃部负担不过大。

（四）增加营养，注意多吃生物价值高的蛋白质和含维生素丰富的食物，贫血患者多吃含铁多的动物内脏、蛋类、带色的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、茄子、红枣、绿叶蔬菜。

（五）注意酸碱平衡，慢性浅表性胃酸分泌过多时，可多用牛乳、豆浆、涂黄油的烤面包或带碱的馒头干以中和胃酸。慢性萎缩性胃炎胃酸少时，可多用鸡汤、带酸味的水果和果汁，以刺激胃液的分泌，帮助消化。当慢性胃炎伴有呕吐和腹泻等急性症状时，应大量补给液体，使胃部充分休息。

（六）不吃霉变食物，少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食物；避免吃过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、吸烟。幽门螺杆菌感染主要在家庭内传播，应避免导致母婴传播的不良喂食习惯，并提倡分餐制减少感染幽门螺杆菌的机会。

日常生活中要养成良好的饮食习惯和心理状态，需要注意自己的身体状况，定期去医院检查幽门螺杆菌值，了解胃部情况，并积极配合治疗。

□黄秀林（平果市妇幼保健院）