全身PET扫描仅10分钟 新设备让病灶纤毫毕现

本文转自：每日商报

大姐腹胀半个月 胃肠镜、CT都查不出病因？

全身PET扫描仅10分钟 新设备让病灶纤毫毕现

张建军 专家名片 主任医师，硕士生导师。擅长心脑血管疾病、神经系统影像诊断及放射介入微创治疗等。曾发表论文30余篇，其中SCI收录6篇，主持和参与国家级、省部级、厅级课题15项，参与出版多部著作。现任中国卒中学会医学影像分会常务委员，中国老年医学学会放射学分会委员，浙江省医学会放射学分会副主任委员，浙江省医师协会放射医师分会副会长，浙江省数理医学学会放射专委会副主任委员，浙江省抗癌协会肿瘤影像专委会常务委员，浙江省干部保健委员会质控专家。 门诊时间： 周二上午（灵隐院区） 周四上午（三墩院区）

商报记者 徐文强 通讯员 郭俊

消化系统良好，无任何慢性病，没有腹泻、呕吐、胸闷，未出现发热等不适，仅“腹胀”这一个症状。50多岁的许大姐（化名）怎么都没想到，自以为的“消化不良”竟然在当地查不出病因，成了“疑难杂症”。来杭就诊后，历经多次筛查，被焦虑情绪缠了1个多月的她，终于靠“PET-CT”找到了根源。

腹胀的根源竟是“腹膜间皮瘤”

“腹胀了半个月，刚开始我以为是饮食问题，但怎么调整都没有用，后来去就近医院做了B超，医生说我肚子里有腹水，查不出来源，建议我去杭州看看。”今年3月初，许大姐带着B超结果赶到了浙江医院消化内科，当时，接诊医生建议其先做一下胃肠镜检查，以排除消化道问题，但结果却显示，除了常见的慢性胃炎，她的消化系统并没有什么问题。后续，经过CT与腹腔穿刺（取腹水进行化验），医生在其肠系膜、腹膜内发现了多个结节，可腹水的来源仍未明确。

不过，碰巧的是，医院刚好于近期正式开展了最新的PET-CT检查，一种可快速、一次性获得全身病灶信息的影像诊断技术。经过商讨，日前，许大姐接受了此项检查，并最终找到了腹水的来源——腹膜间皮瘤。目前，该患者正在接受进一步治疗。

PET-CT能否取代磁共振与CT？

PET-CT的全称为“正电子发射断层及X射线计算机断层摄影成像系统”，作为集合两种设备与技术的一体机，能通过一次检查同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像，全身微小病灶的代谢信息及解剖结构可谓“纤毫毕现”，产生1+1＞2的效果。

“PET-CT用途广泛，不仅可查找原发灶（肿瘤为主），筛查早期肿瘤，对肿瘤进行分期、明确是否有转移，辨别肿瘤的良、恶性，用于检测肿瘤切除术后体内是否有残留、有无复发，还能对放疗部位进行精准定位、对放化疗效果进行评价，对良性病变进行诊断（如心脏方面的疾病），对阿尔兹海默症（老年痴呆）等进行筛查。”该院放射科兼核医学科主任张建军表示，今年春节前，医院引进了最新型号的PET-CT设备，并于3月中旬正式投入使用，与以往的设备不同，最新型号的PET-CT可快速获得患者从头到脚的高清影像，全身扫描时间仅8-10分钟。借助这套浙江省内为数不多的新系统，临床医生对肿瘤以及疑难杂症的判断将变得更快、更全、更准。

同时，他介绍，与普通CT不同，PET-CT在检查前，需要向受检者注射核素显影剂，不过这些核素会很快衰减且能够通过尿液排出，因此，受检者无需过度担忧。

对于“磁共振、CT、PET-CT有什么区别，是否能用优势明显的PET-CT取代二者”的疑问，张建军解释，三者都可以发现病变、各有优劣，不存在互相取代的关系——磁共振与CT主要是为了看体内组织的解剖结构，适合大部分普通疾病且价格相对较低，缺点是一般每次只能检测一个部位。与这两项手段相比，PET-CT主要是为了看清组织的活性与代谢水平，可一次性完成全身扫描，虽然优势明显，但价格相对较高，通常只有其他检查手段都无法发现肿瘤证据时，才会使用。“什么情况下采用什么检查，需要富有经验的专科医生根据患者的病情进行判断，并非越高端的手段越好，符合患者实际情况的才是最佳的。”