2小时断指再植术让手指重新“活”过来

类别：社会发布时间：2024-04-23 17:51:00 来源：科普社会

“医生，麻烦接上我的手指……”患者岳师傅痛苦地不停呻吟着。48岁丹阳某厂工人岳师傅，因做工时不慎被钢板砸伤右手，致使右手食指末节完全离断，因伤势较严重，在当地辗转几家医院无法医治，经人介绍慕名赶到镇江市中医院手足外科进行急救。

问诊

门诊一个不能少！4月23日，记者从院方获悉，目前岳师傅的伤指血液循环良好，毛细血管反应良好，皮温良好。在院方的努力下，再植手指存活良好。镇江市中医院手足外科主任马文峰回忆说，4月11日下午，岳师傅在工厂负责人及工友送来时离断指体挫伤较重，整个手指末节完全掉落，断指再植难度很大。考虑到患者伤势严重，且右手食指又是功能指，接指手术刻不容缓，必须抢夺断指再植的“黄金时间”。随即，马主任一面安抚患者，一面查看断指情况。离断指体是一种挤压、撕脱离断伤，软组织条件极差，并且离断部位在指尖，此处血管径平均约0.4mm-0.7mm。再植成活难度极大，成活率不足10％。但面对患者的请求，有着多年再植经验的手外科团队决定尽力一试。

断指复活

快速确定方案，无影灯下，彻底清创、固定骨骼、修复断裂的肌腱、手术显微镜下探查血管、接通血管……马主任说，在2个小时的手术过程中，决定成败最重要的一点就是高质量的血管吻合。期间，为了缓解患者心理压力，他们不断与患者沟通，告诉他手术的情况。当血管再通成功，右示指红润，血运良好，岳师傅悬着的心终于落定。术后，治疗团队仍不放心，每隔1小时观察血运情况，用肝素棉球湿敷，让再植的手指保持流血状态。经过手足外科医护人员的努力、患者的配合，再植指体“复活”了!马主任提醒，断指再植具有时限性。一般来说，断指再植时间越早，成活率越高。故此，一旦发生“断指”，需要正确处理：首先，急救的同时一定要找到断指。比如在工厂发生事故，如果断指仍在机器中，切勿强行将其拉出或将机器倒转，以免增加损伤，应立即停止机器，设法拆开机器，将断指取出，用清洁的布料包好，外面再包裹上一层后，放入干净的袋子里，有条件的可以在袋内放入冰块降温保存，并尽快送医治疗。再者，处理断指，进行止血。当手指未完全离断，仍有一点皮肤或组织相连，其中会有细小血管提供营养，避免手指坏死，此时应妥善包扎保护固定。其次，不完全性断指(肢)，应进行有效固定。将其放在夹板上固定，迅速送医进行急救处理。最后，以干燥冷藏方式保存断指，禁止用水或消毒液冲洗、浸泡，最好是用干净的纱布包好，6—8小时内送到医院治疗。