右手中指断离伤势重显微镜下巧“接活”

本文转自：雅安日报

右手中指断离伤势重

显微镜下巧“接活”

——雅安仁康医院创伤显微外科为一伤者成功实施断指再植术

梁志飞（右）在显微镜下做手术

经过精细手术后，刘师傅感觉有了知觉，手指也能轻轻动弹，一直担心手指会“废”掉的压力小了许多，脸上也露出久违的笑容。

“我还以为手就这样‘废’了，以后的生活将面临很多困难，没想到这家医院梁主任的技术精湛，我的手指得救了！”刘师傅很感激。

右手中指不慎断离

一个多月前，刘师傅在家修理机器时，右手不慎被机器履带绞伤，其中，右手中指断离……家人见状吓得不轻，立刻拨打120急救电话，及时将他送到就近医院。因为伤势过于严重，几经辗转，送到了雅安仁康医院（雅安结石病医院）（以下简称：雅安仁康医院）创伤显微外科。

有着精湛断指再生医术的科主任梁志飞立即对刘师傅的伤情进行仔细检查，制定最佳手术方案。

因刘师傅中指伤得最重，而且已经断离，血管肌腱及神经全部断裂，加之是被转动的履带所伤，导致部分骨头、血管、皮肉缺损。如果要把断离手指重新接起并让其存活，需要在高倍显微镜下，用比发丝更细的“针线”将手指中的血管、肌腱及其神经逐一缝合起来。其难度可想而知，需要有高超医疗技术和准确的分析判断能力。

精湛技术让断指“活”了

在会诊了刘师傅伤情后，梁志飞立即启动应急救治预案，为他制定了最优、最有效的手术方案。

梁志飞将手术难度和可能遇到的问题等及时告知患者及其家属，表示有一线希望，就会尽百分百的努力，确保断指活起来。在确定为患者右手中指进行离断清创缝合、断指再植术、静脉血管移植术、石膏外固定术后，为抢时间做手术，梁志飞团队紧锣密鼓进行着手术前的各类准备。

“要让离断手指成功‘活’起来，时间至关重要。”梁志飞说，为了抢时间，打通了快速通道，手术很快准备就绪。在完善一系列术前检查后，刘师傅被送入手术室，由梁志飞主刀，在手术室麻醉医师和护士的密切配合下，手术团队为刘师傅的断指实施再植手术……在多位医护人员3个多小时的齐心协力下，随着血管、肌腱等陆续拼接、缝合，刘师傅断指由白变红，血液循环逐渐得到恢复，手术成功。

术后，经过医护人员治疗护理，目前再植手指正在恢复。

特别提醒

科学保存好断离指很关键

在现实生活中，不慎导致断指、断肢的意外时有发生，如何确保断指断肢再植手术的成功？记者就此采访了梁志飞。

梁志飞从事创伤显微外科20多年，做了数以千计的断指断肢手术，并成功再植或再造，为伤者的断指断肢恢复了功能。

梁志飞介绍，断指再植能不能成功，有三个关键因素。首先是时间，断指再植具有时限性，手指伤断后再植时限为6至8个小时，越早手术成功率越高。其次是处理断指，要及时进行止血，如果大量失血，可能导致失血性休克、贫血，对治疗造成影响。有时手指未完全离断，仍有一点皮肤或组织相连，其中可能有细小血管，足以提供营养，避免手指坏死，应妥善包扎保护固定。此外是转运前处理要得当，有条件的应该迅速用干净的止血带包扎止血，对于离断的肢（指）体，用干净的塑料袋装好，再把塑料袋放入装有冰块的容器里进行冷藏，和伤者一起送到医院。

梁志飞特别提醒，千万不能将断离手指或者断离肢体直接放在冰上冷冻，更不能放进热水或者其他液体中浸泡，这些办法都不利于后期的再植手术，会严重影响再植的成功率。 本报记者 彭加权