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夜宵后 35岁女老板昏迷！抽出的血里滤出半袋油
35岁的陈女士是杭州一家饮食店的老板，她爱好美食，运动又少，身材比较圆润。恰逢节假日，好友亲人聚餐多，她白天已经吃了两顿大餐，晚上朋友打电话来约夜宵，豪爽的她不想扫兴，像以往一样兴冲冲去赴约，又是一顿美味佳肴。
到家没多久，陈女士就觉得肚子不舒服，有点疼。她以为可能是吃了不干净的东西，过会服点药就没事了。没想到，疼痛越来越剧烈，逐渐发展到胸闷喘不过气、冷汗直冒，最终陈女士眼前一黑，晕了过去。家属见状吓得不轻，赶紧打120，将她送到浙江省人民医院急诊科。
急诊医学科主治医师王天鹏在了解病史、结合查体后，马上给陈女士做了生化检测和腹部CT检查；急诊医学科护士长杜丽萍立刻安排人员给她抽血送检。护士发现，从陈女士体内抽出的血立刻出现分层，上面漂了厚厚的一层油脂，初步判断是严重高脂血症的表现。
不出所料，检测结果显示，陈女士的血脂水平高得惊人，已达到了137mmol/L，是正常值的80倍之多，脂肪酶也出现了升高。与此同时CT提示，胰腺肿胀及周围渗出样改变，符合急性胰腺炎的诊断。王天鹏医生认为，病情发展十分迅速，出现了大量的腹腔积液、胸腔积液，呼吸衰竭，已是重症急性胰腺炎的表现，病情十分凶险，若不及时抢救，死亡率可达50%以上。
事不宜迟，医生迅速对其积极补液、重症监测及支持治疗，同时还进行了血脂分离治疗，从陈女士的血里滤出半袋油脂（几百毫升）。
一系列措施进行后，陈女士的病情才慢慢稳定，目前已转入普通病房。
“夜宵我经常吃，怎么这次就差点送命呢？”陈女士苏醒后还有些不解。
医生解释，致病因素渐渐累积，她平时生活饮食习惯就不健康，此次夜宵可能是压垮健康的最后一根“稻草”。
急诊医学科周晟昂副主任医师介绍，急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。轻者以胰腺水肿为主，临床多见，预后良好。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为急性重症胰腺炎。急性胰腺炎患者中的年轻人多为暴饮暴食，而中老年人不少则与胆囊疾病有关。
“胆囊炎患者一般合并有胆囊结石，胆囊结石患者可能出现小结石从胆囊排入胆管的情况，而胆管和胰管是通过一个共同通道将胆汁和胰液排入肠道的。小结石一旦阻塞这个共同通道，胆汁反流入胰管，激活胰液中的消化酶，产生胰腺的‘自我消化’，就会导致急性胰腺炎发生。油腻饮食或暴饮暴食则易诱发胆囊小结石排入胆管。”
周晟昂主任表示，胰腺是消化食物的重要器官，大量食用高脂肪的食物，吃多了会刺激胰腺分泌胰液。如果一次吃得太多，胰腺分泌的胰液就会超过我们正常消化需要的量，导致胰液积聚，引发急性胰腺炎。陈女士这种情况，就是平时饮食没有节制，经年累月，大大增加了胰腺的负担。
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快照生成时间：2023-10-08 12:45:04
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