垄上锄芩芬芳发 药中肯綮人人夸

本文转自：中国中医药报

垄上锄芩芬芳发 药中肯綮人人夸

——诗词中的黄芩及其药用价值

□ 黄新生 河南省武陟县卫生健康委员会

呦呦鹿鸣，食野之芩。我有嘉宾，鼓瑟鼓琴。鼓瑟鼓琴，和乐且湛。我有旨酒，以燕乐嘉宾之心。

这是《诗经·小雅·鹿鸣》中的内容，以鹿食野芩起兴，表现君臣宴饮的融洽。诗中的芩，历来解释不一，有人认为就是唇形科植物黄芩。宋代周必大《广德军鹿鸣燕乐语口号》载：“骑蟾定喜攀仙桂，鸣鹿先须咏野芩。”

诗中载芩药效高

黄芩以干燥的根入药，表面呈棕黄色或深黄色，其名称即由此而来。李时珍说：“芩，《说文》作菳，谓其色黄也。”生长年少的黄芩根部入药，称为子芩，断面为黄色，中间为红棕色；生长年久的宿根入药，中间枯朽中空，呈暗棕色或棕黑色，名为枯芩。古代将黑色称为“黔”，《五十二病方》将“黄芩”记作“黄黔”。古代常用枯芩形容心似死灰，如清代张梦龙《发衡山县·其二》载：“浮生感余息，灰败犹枯芩。”

黄芩的入药历史非常悠久。在《五十二病方》中，就记载用黄芩治疗外伤等多种疾病。《神农本草经》将黄芩列为中品，载其“主诸热，黄疸，肠澼泄痢，逐水，下血闭，恶疮，疽蚀，火疡”。

早期多采集野生黄芩入药，唐代戴叔伦《赠鹤林上人》载：“日日涧边寻茯芩，岩扉常掩凤山青。”明代郑真《答姚宗文律诗四首·其四》：“客乡愿得身强健，要觅山中术与芩。”明清时期，人工种植黄芩越来越多，明代黄仲昭《题冯医士药园幽趣卷和陆修撰鼎仪先生韵》载：“篱边带雨朝移菊，垄上锄云晚种芩。”袁宏道《张伯起》载：“白石连云煮，青芩带雨锄。”黄芩还与苍术并称，用以指代中药，如明代梁以壮《与友人订入罗浮》载：“泉边朝斸术，洞口晚锄芩。”

秋后茎叶枯黄时，采集黄芩的根入药，药效最好。诗词中的黄芩，也以秋季居多，如唐代李贺《自昌谷到洛后门》：“九月大野白，苍芩竦秋门。”明代郭之奇《高凉秋意》：“哀凤冈之稀梧兮，叹鹿野之无芩。”《阳江重阳九日之会九人暮雨催秋作九秋篇》：“眼外茱萸凭细看，樽前芩隰时堪和。”

黄芩性味苦寒，具有清热燥湿、泻火解毒的功效，在古诗中也多有体现。清代查慎行《残冬展假病榻消寒聊当呻吟语无伦次录存十六章·其十二》载：“性存姜桂何妨辣，味到芩连不取甘。好友劝尝真苦口，庸医隔膜漫多谈。”明代梁以壮《閒居·其十五》载：“烟到柳边白，潮生花外阴。热情都去尽，不用斸黄芩。”

黄芩是常用的清热燥湿类中药，药效极好，《本草纲目》记载了李时珍自己的亲身体验。李时珍20岁时，因感冒咳嗽迁延不愈，加上自己不注意身体，导致症状越来越重，每日骨蒸劳热，皮肤如火烤一般，咳嗽不止，痰涎壅盛，六脉浮洪。服用柴胡、麦冬等药物，一点效果也没有。加上夏日烦渴，吃不进饭，睡不好觉，李时珍自认为命不久矣。李时珍父亲看在眼里，急在心上。无可奈何之际，他突然从李东垣的论述得到灵感，用片芩（枯芩）1两，加水2盅，煎至1盅，让李时珍顿服，结果第二天李时珍就痊愈了。大喜之际，李时珍赞扬黄芩说：“药中肯綮，如鼓应桴，医中之妙，有如此哉。”

古诗中也多用黄芩指代良药，如明代顾璘《松居歌赠金元美》载：“斸芩采子炼大药，玉杵夜捣银蟾蜍。偶然悬壶秣陵市，手活小儿千万余。”

黄芩味苦故燥湿

“苦寒黄芩性本良，黄瘅湿热并疮疡。中空入手惟归肺，细实由肝且达肠。逐水下能开血闭，解烦内足使心凉。治标药品人须记，勿试阴虚发露阳。”（清代朱钥《本草诗笺·黄芩》）黄芩味苦，性寒，具有清热泻火、燥湿解毒、止血、安胎的功效，用于肺热咳嗽、高热神昏、肝火头痛、目赤肿痛、湿热黄疸、泻痢、热淋、吐衄血、崩漏、胎热不安、痈肿疔疮的治疗。

“黄芩以苦故燥湿，泄热下气三者及。嗽痰红眼疖疔生，退潮休痢喉腥吸。肺热小腹痛难当，小便如淋此药入。”（清代张望《古今医诗·黄芩》）黄芩苦寒，配伍滑石、白豆蔻、通草等，可治疗湿温或暑湿初起，身热不扬，胸脘痞闷、舌苔黄膩，如清代吴瑭《温病条辨》之黄芩滑石汤；配伍黄连、半夏、干姜等，可治疗湿热中阻，痞满呕吐，如《伤寒论》之半夏泻心汤；配伍黄连、白芍等，可治疗湿热泻痢，如金代刘完素《医学六书》之芍药汤；配伍茵陈、栀子等，可治疗湿热黄疸。

“已入偏隅岂易存，黄芩曾建一军屯。西秦失鹿人初猎，南楚无萍虎又蹲。”（节选自明代梁以壮《石波道中》）黄芩炒炭能清热泻火、凉血止血，单用或配伍大黄，可治疗热盛迫血妄行之吐血、衄血；配伍地榆、槐花等，可治疗血热便血。

“天门还治肺，地骨也医肝。心热黄芩妙，人参性不寒。”（唐代徐成《王良百一诗·其四十九》）黄芩味苦入心，性寒胜火，《圣济总录》用黄芩、人参各一分为散，竹叶汤调下，治疗小儿心热惊啼。

“萋萋谷中兰，蔚蔚陂上芩。幸以芬芳发，及此雨露深。”（节选自明代欧大任《杂诗六首·其六》）黄芩的种子入药，名为黄芩子，味苦，性寒，归大肠经，具有清热解毒的功效，用于便血、痢疾的治疗。