甲状腺肿是“大脖子”？ 这次发生在卵巢！ ■本报记者 杨婉真 整理

本文转自：闽南日报

本期主讲专家：李莹莹 漳州市医院肿瘤内科主治医师，漳州市医院肿瘤专病中心办公室成员、妇瘤专病团队讨论专家，漳州市医学会科学普及分会委员。

市民陈女士近期在劳作或者爬楼梯后出现气喘明显的症状，不放心的她赶忙到漳州市医院检查。检查结果显示，其右侧胸腔大量积液，左侧卵巢发现了一个鹅蛋大小的肿块，并且还有少量的腹水，肿瘤标记物CA125高达2700U/ml（正常范围0-35U/ml）。

陈女士得知检查结果后吓坏了，卵巢内有肿块，且肿瘤标记物这么高，不会是恶性肿瘤吧？

主治医生一边安慰陈女士，一边安排了进一步的检查。随后，医院对陈女士采用彩超引导下穿刺活检，病例结果提示应为单胚层畸胎瘤（甲状腺肿）或者畸胎瘤的一部分，需排除甲状腺癌转移。此时，有争议出现了，到底是良性还是恶性呢？随后，妇科肿瘤专病团队进行多学科讨论，该团队内包括妇科、影像科、病理科、肿瘤内科、肿瘤放疗科和其他相关科室等多位专家，共同讨论并制定治疗方案。综合各项检查结果、评分、状态，专家们一致认为，良性可能性最大，需进行手术，整体切除后进行病理检测。在妇瘤专病团队的努力下，陈女士手术进展顺利，术后病理确诊其患的是单胚层畸胎瘤（卵巢甲状腺肿），为良性肿瘤。

得知是良性，陈女士终于放下了心。术后，陈女士胸腔积液、腹水均消退，CA125也明显下降，身体正在逐步恢复中。

罕见的疾病—卵巢甲状腺肿

卵巢甲状腺肿是罕见的卵巢肿瘤，大多为良性肿瘤，但少数也有恶变的可能，其高发年龄为40-60岁。

卵巢甲状腺肿临床上可无症状或仅有腹部包块，肿块增大时可发生局部压迫症状，部分出现腹水、胸水，部分患者由于肿瘤内含有大量甲状腺组织，能分泌甲状腺素，从而引起多汗、畏热、心率快、眼球突出等甲状腺功能亢进的症状。

良性卵巢甲状腺肿经手术能治愈吗？

卵巢甲状腺肿通常采取手术治疗。如为良性，可行囊肿剥除或单侧附件切除术，不保留生育或老年女性或合并其他手术指征，可行全子宫加双侧附件切除术，预后良好；若为恶性（仅占卵巢甲状腺肿的5%～10%），要求保留生育者，可先行单侧附件切除术，完成生育后行根治性手术，不保留生育者可按照卵巢恶性生殖细胞肿瘤切除范围切除，术后进行辅助治疗。对于广泛转移、复发或同时存在原发甲状腺肿瘤的患者，需进行甲状腺切除术+放射性碘消融131I治疗。化疗多为经验性治疗，仅用于广泛转移患者的姑息治疗以及对131I治疗无反应的患者。

卵巢甲状腺肿预后良好，5年生存率96.7%，10年生存率89.0%～94.3%。