市北妇幼科普：预防出生缺陷绕不过的先心病筛查

大众网记者 郑阳 通讯员 李文琴 青岛报道

出生缺陷采取的三级预防策略，简单来说，第一级预防是婚前和孕前预防，防止出生缺陷发生;第二级预防是孕期预防，减少严重出生缺陷儿的出生;第三级预防是出生后预防，及早发现和及早治疗，避免影响孩子健康发育。先天性心脏病是我国发病率最高的出生缺陷疾病，在活产新生儿中发病率为6‰-10‰，也是新生儿和婴幼儿死亡的主要原因之一。

开展新生儿先心病筛查项目，推广双指标法(心脏听诊+经皮脉搏血氧饱和度测定)筛查这一适宜技术，能够做到先心病早发现、早诊断、早治疗，是造福患儿家庭和社会的惠民工程，对患儿、家庭、社会意义重大，是确保出生缺陷防控、实现“健康中国”战略的重要举措!

新生儿先心病筛查结果解读

筛查结果为阳性者，应当及时到指定的新生儿先心病诊断机构接受超声心动图检查(心脏彩超)，检查为阴性者，可以基本排除先心病;若超声心动图明确诊断为先心病，患儿应及时到指定的新生儿先心病治疗机构接受进一步的评估和必要的治疗。

筛查结果为阴性者，可以暂时不考虑先心病的诊断。但由于疾病的复杂性和筛查技术的限制，少部分孩子可能出现假阴性的情况(即患有先心病但筛查阴性)，因此，建议所有筛查结果阴性者，除了常规体检之外，平时需注意孩子是否存在呼吸急促、多汗、反复肺炎、体重不增加、口唇发紫等情况，如果有这些情况，应及时将情况反馈给医生，接受进一步检查。

先天性心脏病患儿的护理注意

1、避免感冒

先天性心脏病患儿的肺部大部分处于轻重不等的充血状态，很容易出现感冒从而引起肺炎，尤其是在冬季或流感季节，更容易引起呼吸道感染，导致心脏功能出现恶化。所以平时最好让患儿多晒太阳、多呼吸新鲜空气，以此提高身体抵抗力，平时尽量少前往人多的地方，尤其是在流感流行季节，减少出门次数，避免感染，减少疾病对健康的影响。

2、加强营养

先天性心脏病患者大多都会出现营养不良的情况，造成患儿体格瘦弱。平时要注重科学喂养，荤素合理搭配，蔬菜品种多样化，给予营养丰富的食物，加之适当锻炼，提高免疫力，促进生长发育。对于挑食的患儿，可以在医生的指导下服用营养补充剂，促进儿童健康发育，减少疾病困扰。

3、鼓励运动

除了患有严重心功能不全的患儿或特殊心脏畸形的患儿，通常是可以不限制活动的。适当的体格锻炼，不仅能提高身体素质，还能减少其他并发症和病原体的感染，有助于原发病的控制。当然，患者的活动要根据病情所处的阶段，在医生指导下适当进行，避免过度劳累，影响病情的稳定。

4、接种疫苗

在患儿成长过程中，为了提高身体免疫力，可以通过接种各种疫苗来增强身体的抵抗力，比如卡介苗、百日咳疫苗、麻疹疫苗等疫苗可以正常接种，这些能有效避免因感染给身体尤其是心脏造成负担。如果患儿在发热、肺炎、腹泻期间是不能接种的，要等病情完全恢复后再进行补种。