靠大联强促发展 多学科协作解难题

本文转自：九江日报

靠大联强促发展 多学科协作解难题

——市一医院肝胆胰外一科综合实力快速提升

本报记者 易 兴

肝脏被称为人体的“生命塔”，每天承担着分泌、代谢、解毒、凝血等多种“重任”，与身体其他器官关系密切，在人体中的重要性不言而喻。肝胆胰系统由于其解剖结构的特殊性，手术难度大，技术要求高，是普通外科领域的一块高地。

今年以来，作为省市共建重点学科和九江市重点专科，九江市第一人民医院肝胆胰外一科团队大力推进领先学科发展，坚持“靠大联强”，邀请全国名医来院坐诊、查房、教学手术，积极开展多学科协作诊疗模式（MDT），连续完成多例80、90岁高龄患者的微创手术，受到广大患者的称赞和好评。

借助国内顶尖医院资源优势 全面提升诊疗水平

近日，北京大学首钢医院著名肝胆外科专家冷建军教授应邀来到市一医院，开展疑难疾病门诊和手术教学。当天上午，冷教授为20余名提前预约的患者查看病史，仔细阅片、认真查体，针对肝豆状核变性、胰腺恶性肿瘤、肝脏巨大血管瘤等不同病情，提出针对性的诊疗方案，让九江及周边地区患者足不出市就能享受到国家级专家面对面的诊疗服务。

坐诊结束后，冷教授联合市一医院肝胆胰外科团队，为一名恶性肿瘤患者实施3D腹腔镜胰十二指肠切除术。该手术被誉为手术中的“珠穆朗玛峰”，手术难度大、风险高。冷教授凭借丰富经验和精湛技艺，克服了ERCP减黄术后所致的术区炎症、术中易渗血等不利因素，顺利完成手术。手术历时四个半小时，术后第二天患者即下床活动并进水，第三天开始进食流质食物，未出现胰瘘、胆漏、出血等并发症，恢复顺利，目前已痊愈出院。

此次手术的成功开展，赢得了患者及家属的高度好评；同时，在冷教授的现场指导下，市一医院肝胆胰外科团队提升了腹腔镜胰腺手术能力，积累了围术期管理经验。下一步，肝胆胰外科将借助医院“靠大联强”的发展机遇，加强与多家国内知名医疗机构的交流合作，在人才培养、科技研究及医疗协作等方面打造资源共享平台，持续提高科室综合实力和业务能力，培养领先学科团队。

发挥多学科协作优势

多名耄耋老人重返健康

针对病情复杂的患者，集中多学科专家共同讨论制定规范化、个体化诊疗方案，已成为国内大型医院提升疑难危重症诊疗水平的“标配”。今年3月份以来，市一医院肝胆胰外一科充分发挥多学科协作优势，连续完成多例80、90岁高龄患者的微创手术，帮助患者迅速康复，多名家属送来锦旗表示感谢。

93岁的王婆婆多年前就查出胆石症，因为惧怕手术风险，手术耽误了十余年；近一个月因胆管炎反复发作，在市内多家医院住院治疗，效果不理想。王婆婆家人慕名来到市一医院肝胆胰外一科时，王婆婆体重仅有35公斤，身体状况及营养极差，且合并有高血压、房颤、心功能不全、糖尿病等多种基础疾病。陈伟力主任带领治疗组本着加速康复理念，在由护士长聂敏带领的护理团队的密切配合下，精心组织，术前充分评估患者心肺功能，邀请心血管科、呼吸科及麻醉科等相关科室进行会诊，评估手术风险，予以充分的营养支持及相应的对症处理，并向患者及家属进行全方位的围手术期宣教，制定了详细的手术方案及应急预案。术中，医护人员采取“腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石I期缝合”微创手术方案，术中术后予以全方位多模式镇痛，术后早活动、早进食、尽早拔除腹腔引流管等，将加速康复外科理念贯穿于患者围手术期的各个环节，实现了让患者加速康复的目的。经肝胆胰外科医护团队及手术室护理、麻醉团队的精心施治，几位高龄患者均在术后3～7天左右痊愈出院，患者及家属感激地说：“你们是为人民服务的好医生！”