精准联动，为生命护航——市五院成功救治一例急性心梗转诊患者

“徐主任，有一例急性下壁ST段抬高性心梗患者，血压80/50mmHg，心率40次/分，要马上转过来进行手术，请帮我们安排救护车。”8月15日10：48，重庆市第五人民医院（以下简称“市五院”）心血管内科接到南岸区铜元局街道社区卫生服务中心的转诊信息，以及该患者的心电图和心脏彩超检查结果。

“马上安排，请先排除禁忌后为患者进行负荷剂量双抗、抗凝等救治……”收到信息后，市五院心血管内科主任徐强立即安排120救护车转运患者，同时启动绿色通道，联系麻醉科、重症医学科待命，为抢救做好“万全”准备。

转诊无缝对接，为急性心梗患者打通“生命之路”

患者刘先生家住南岸区铜元局街道，在8月15日早上出门买菜时，突发全身无力、头晕等症状，家属随即将其送至铜元局街道社区卫生服务中心治疗。该中心心血管内科医师徐嘉为刘先生进行听诊、心电图检查等，完善相关检查后，确认其为急性ST段抬高性心肌梗死。

确认后，徐嘉医师将刘先生的心电图报告发到南岸区胸痛中心微信群并说道：“我们有一名心梗的患者，要马上转过来。”

“患者是急性下壁心肌梗死，密切观察病情，排除禁忌症后给予阿司匹林等负荷剂量双抗治疗，保持联系，救护车马上出发。”市五院心血管内科的医务人员在群里回复并指导治疗。

“双绕行”急救，搭建心血管疾病救治“高速路”

11：37，刘先生被120救护车护送至市五院后，直接被送至导管室。心血管内科介入团队在麻醉科等科室医务人员协助下，迅速为患者行冠脉造影及支架植入术。12：20，手术结束。目前，刘先生康复得很好，即将出院。

术前：冠脉造影显示患者右冠脉中段狭窄99%/图源 市五院

术后：冠脉支架植入后狭窄解除/图源 市五院

患者从铜元局街道社区卫生服务中心转诊到市五院，并顺利完成手术，全程不到2小时，生命得到了有效保障。

“到达手术室时，患者血压100/70mmHg，心率70次/分，也就是说，经过铜元局街道社区卫生服务中心规范化的抢救，该患者生命体征已趋于平稳，部分血管被打通。”徐强表示，该患者之所以能够在短时间内得到成功救治，得益于基层医生的妥善处理，以及南岸区胸痛中心协同救治体系的建设和成功运行。

“双绕行”急救，搭建胸痛救治“高速路”

据悉，以市五院为牵头单位的南岸区胸痛中心是国家级标准版胸痛中心，同辖区基层医疗机构建立了24小时畅通的绿色救治通道，制定了明确的危急重症筛查诊断标准，一旦在基层医院发现危重患者，医院将以最快的方式转运患者，同时做好手术和救治准备，确保患者到院即可手术，整个救治过程“一分钟也不耽误”，最大限度为患者赢得生机。

市五院自2014年建设南岸区胸痛中心以来，一直致力于为急性心梗患者进行高效规范救治，改善预后，提高生活质量。截至目前，南岸区胸痛中心已成功救治急性高危胸痛患者3000余例，且无一例严重并发症出现。此外，急性心梗患者的门-导丝时间也由100分钟下降至60分钟，死亡率由10%下降至4.8%，实现了心血管疾病等慢性疾病“防、救、治、管、康”的有机结合，守护辖区人民群众的生命安全。（资讯）

（文/李灵）

编辑：向娇责编：黄蔷 审核：罗军