哪些人更适合地平类药物，硝苯地平和氨氯地平如何选择？参考下

钙离子拮抗剂是朋友们比较熟悉的一类降压药。很多朋友都在长期服用这类药物来控制自己的血压。

随着社会的进步和生活方式的改善，高血压的发病率在逐年提高，目前我们治疗高血压的主要手段就是药物治疗和生活方式的调整。

目前我们可以选择的降压药物主要有5种。钙离子拮抗器是其中非常重要的一种，由于其每种药物后面都带有“地平”两个字，因此，又被医生们称为地平类药物。

事实上，大多数高血压病人都可以用地平类降压药，但日常生活中，下列2类朋友尤其适合应用：

1.动脉粥样硬化的患者：地平类药物对于动脉硬化的多个环节都有影响，有延缓动脉粥样硬化的效果。

例如伴有稳定型心绞痛、颈动脉硬化、冠状动脉硬化、周围血管病的患者，这些朋友都适合选择地平类药物来控制血压。

2.高盐饮食患者：地平类药物的降压效果不受高盐饮食的影响，对于盐敏感性的高血压患者，有高盐饮食习惯的高血压患者，尤其适用。

研究表明，我国大概有一半的高血压人群属于盐敏感性高血压，这类病人的血压受盐摄入量的影响较大，非常容易出现血压波动。

而此类病人应用地平类药物，可以有效地控制血压，并保持相对的稳定。

聊完了适用人群，我们再来聊一聊地平类药物的选择，在日常生活中最常见的地平类药物就是硝苯地平和氨氯地平。硝苯地平和氨氯地平的区别是什么，如何选择？

这两种药物虽然都是钙离子拮抗剂，作用机理也相同，但是两种药物的区别还是很大的。

二者的第1个区别体现在起效时间上：硝苯地平片起效快，但作用时间很短。而氨氯地平起效比较慢慢，但好在半衰期的时间比较长。

二者第2个区别是在稳定血压方面：硝苯地平降压比较迅速，但是药物代谢快，药效消失得也很快，利用率还低，所以血压容易波动。

氨氯地平起效虽然缓慢，但是降压持续时间较长，降压效果一般在用药1-2周后才能达到稳定，药效较平稳，不容易形成血压波动。

朋友们都知道，血压过高会对身体造成伤害，但是很少朋友知道，血压的剧烈波动对身体的伤害一样是很大的，甚至不亚于血压剧烈升高所造成的影响。

因此，保持血压在安全范围内，同时减少波动，也是高血压控制的一个重要目标。

二者的第3个区别是体现在用药的频次上：硝苯地平每天需要吃3次以上，氨氯地平药效时间长，每天服用一次即可。

朋友们可不要小看这用药频次，每天用药频次越少，药物对您生活的影响就越小，您的血压就越稳定，并发症的发生就越少。

二者的第4个区别体现在对心脏的影响上：硝苯地平可以加重心衰，所以心衰患者不能用硝苯地平，只能用氨氯地平。

二者最后一个区别体现在药品的价格上，硝苯地平片的价格比较便宜，氨氯地平价格相对来说高一些。

细心的朋友会发现，张医生在聊药品区别时，并没有提到药品在副作用上的区别。在医疗工作中，张医生有一个有趣的发现，越是需要长期使用的药物，朋友们就越担心药物的副作用。

事实上，这两种药物的副作用是基本相同的，没有明显区别。都有可能引起心跳加快、心悸、头痛、脚踝水肿、牙龈增生、便秘等方面不良反应。

总体上看，如果是急诊用药，硝苯地平疗效要好一些，但日常血压控制，建议氨氯地平要好一些。

随着技术进步，目前硝苯地平已经设计出了缓释片和控释片，其中控释片的疗效已经和氨氯地平没有明显区别，价格上两者也相差不大了。