大妈长期服用降压药，心悸心慌竟是药“吃错了”

最近，52岁的李大妈被确诊为高血压，想着自己早年间重口味的生活习惯，心里也是一阵阵地后悔。但事已至此，健康最重要，于是李大妈下定决心，一定要按时吃药，争取把血压控制稳定，自己还想着以后能长寿呢。

但谁知，好像老天爷在和自己开玩笑。李大妈开始每天准时服用降压药，但在吃药一段时间后，李大妈却发现自己经常有心悸，心慌的情况出现。人家都说高血压容易引起心脑血管病。“我是不是心梗了?”李大妈也不由地对自己产生怀疑。

大妈长期服用降压药，心悸心慌竟是药“吃错了”

来到医院，李大妈将自己的情况讲给医生听。医生第一时间反应过来可能是李大妈的药吃的不对。根据临床数据显示，每年高血压并发症状人群中，超过60%存在药理性致病原因。

在经过询问以后，问题果然是出在吃药上。原本李大妈应该吃氨氯地平来控制血压。但听到自己的朋友说，硝苯地平降血压快，更实用。于是自己私自将药物换了，想着反正都是降压药区别不大，但谁知，却差点酿成了大祸。

医生赶紧嘱咐李大妈把原来的药物换回来。并告诫大妈：氨氯地平和硝苯地平虽然两字之差，但是完全不可混为一谈。

氨氯地平和硝苯地平，两者究竟有怎样的区别?

可以确定的是，既然两者都为“地平类”药物，自然都是对高血压治疗有益的。并且两者同属于钙离子拮抗剂类药物，通过阻断血压信号传递，从而起到控制血压，稳定健康的目的。

而两者的区别，主要在于药物所发挥的时间。根据中国医药指南有关《硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果研究》论文中，研究者通过对比实验发现，硝苯地平中钙离子通道受体结合/解离的速度，要比氨氯地平快出3个数量级左右。

换句话说，如果将两者用于高血压患者，硝苯地平药物半衰期更短，意味着产生药效的时间更短，血压降得更快;而氨氯地平半衰期长，血压降低的速度更慢。这是两者最大的区别。

看到这，可能有高血压患者会觉得，既然硝苯地平降血压效率更高，那么大家都去吃硝苯地平不是更合适?其实不然，高血压作为复杂的代谢疾病，并非血压控制速度越快，对病情就会越有利。

血压降低太快，可能会产生怎样的后果?

血压的主要作用，是维持血液循环形成动力，继而灌注到各个器官和组织中。如果血压降低太快，血液循环的动力不足，就有可能产生缺血的情况，尤其是对于心脏，大脑等关键器官来说，可能造成大动脉缺血，灌注损伤等严重疾病产生。

例如文章开头，李大妈心悸，心慌的情况，就是因为长期滥用硝苯地平，导致血压降低太快的症状表现。这里也给高血压患者提个醒：如果在服用降压药时，出现明显头晕，心悸，身体平衡性降低等情况时，及时意识到血压降速过快的问题，前往医院检查治疗。

氨氯地平和硝苯地平，高血压患者应该选择哪种?

相较于硝苯地平来说，氨氯地平药效虽然缓慢，但持续时间更长，并且不会因为血压降低太快而出现风险。因此，临床高血压患者，多会选择氨氯地平作为主要降血压药物，既安全又稳定。

但是高血压作为代谢疾病，受到患者身体素质，并发症，病情状况等相关因素制约比较多。药理实验表明，有部分患者在服用氨氯地平时，降压效果不明显。而硝苯地平更强的降压效果，配合控释片摄入的方式，也可以作为降血压的主要手段。

所以，无论是氨氯地平还是硝苯地平，根据不同的病情特征，都是有其用武之地的。但是想要降压药真正发挥效果，也要遵照科学合理的用药方式：

氨氯地平：起始剂量在每次5mg，每日服用1次，根据血压变化情况而逐渐增加药量，固定药物摄入量在每日10mg左右;

硝苯地平：作为短效降压药的一种，主要用于快速降压，每日服用3次，根据高血压情况以每日5mg/10mg标准送服。服用时严密监视血压状态，如若出现异常及时停药。

两者在用药时，都可能会给肝脏带来负面影响。在用药前要提前检查并且由专业医生评定肝功能，再商量后续的用药事宜。

总之，市面上降压药种类众多，不同症状患者，对药物的需求也是不同的。氨氯地平和硝苯地平就是典型的例子。只有合理地运用，甚至联合运用，才能针对疾病发挥最大的治疗价值，守护我们的健康。