长期吃氨氯地平和硝苯地平，几个危害要重视，注意了

张大爷今年60岁，他已经有5年的高血压史了。当时是在一次村里的体检中发现张大爷血压很高，有172/108mmHg，医生看他血压这么高，怕之后出什么问题，就要他去大医院检查一下。

张大爷也去了大医院检查，就是那次张大爷被确诊了高血压。当时在医院住院治疗了一段时间，出院时医生给他开了氨氯地平，并且告诉他这个药物需要长期服用。

张大爷这五年也一直谨遵医嘱，坚持在服用氨氯地平片。加上他在饮食上也有所注意，他的血压一直都维持得比较好。

但没想到的是，氨氯地平的“坚持”服用，居然是个定时炸弹。

定时炸弹在这一天爆发。张大爷吃完晚饭后，跟平时一样在楼下散步。他突然感觉到头有疼痛，并伴随着头晕目眩，一下没站稳，直接摔到了地上。家属试图把他拉起来，张大爷已经下肢无力，扶也扶不起来。家属怕出事，立马拨打了急救电话。

到达医院，医生询问病史及具体情况。医生得知张大爷已经有5年的高血压史，立马给他测了个血压，但结果只有90/56mmHg。以张大爷突发的症状为主，医生猜测很有可能是脑卒中疾病。

医生立马给他开了相关检查。检查结果显示基底节区发现低密度梗死灶，张大爷被确诊为脑梗死。

医生跟张大爷及其家属说明情况，“按道理说，大爷应该血压会比较偏高啊，怎么会是低血压呢”家属说：“他一直在吃氨氯地平啊，会不会跟这个有关，那他为什么会得脑梗呢？”医生和家属都很疑惑，但这件事只有张大爷自己知道是怎么回事。

为何张大爷一直坚持在吃氨氯地平，却得了脑梗呢？我们带着这个疑问来进行这篇文章的学习。

一：坚持吃氨氯地平，为何会得脑梗？2个错误，值得深思

由于当时张大爷已经出现了语言障碍，无法将前因后果都讲明白。后续张大爷经过治疗后，语言功能恢复，才知道了他为何会得脑梗。

张大爷犯的第一个错误就是联合用药时没有注意用药禁忌。

原来是张大爷那段时间咽炎犯了，他去诊所看病，诊所的医生给他开了红霉素类的药物。红霉素属于大环内酯类的抗生素，在治疗由细菌引起的扁桃体炎、咽炎、支气管炎、肺炎等炎症时，效果比较显著。

但刚好张大爷一直在服用氨氯地平，这两个药一起服用会出现相反的效果。这两种药物一起服用，会使氨氯地平的暴露量增加，也就是说会使氨氯地平在体内作用的时间和浓度都增加，这种时候容易出现低血压、水肿、心力衰竭等不良反应。张大爷不知道两种药物联合用药带来的不良反应，以至于出现了严重的后果。

张大爷犯的第二个错误是没有遵医嘱按量服用药物。

张大爷并没有真正意义上地“坚持”服用氨氯地平，他其实是一直在坚持错误的服用方式。高血压的长期陪伴，让张大爷以为他已经完全控制住了血压的变化。

所以他在血压正常时，就不吃氨氯地平片。一旦血压升高，他就增加服用剂量，想快速地把血压降下来。

医生开的医嘱是一次服用10mg，张大爷直接改为一次20mg。大家都知道，是药三分毒，氨氯地平也不例外。服用剂量越大，副作用就越大，就这样引发了脑梗。

低血压是由于服用氨氯地平期间服用了罗红霉素类药物，出现的不良反应。低血压导致脑部供血不足，这边又因为氨氯地平剂量增加，导致脑部血液循环出现障碍，从而导致了脑梗死的发生。

张大爷即使在“坚持”吃药，仍然造成这么严重的后果，这说明他服用药物的方法都是错误的。那我们通过这两种错误的方式，总结出服用氨氯地平时需要注意的地方。

二：长期吃氨氯地平，医生提醒：要牢记3点

1.注意联合用药

高血压属于慢性疾病，现在还没有一种手段可以完全治愈，药物治疗是目前来说控制血压最主要的方法。既然需要用药物控制血压，就少不了联合用药。临床上大多数医生也都会给患者开多种药物一起服用，正确地联合用药，往往会达到1+1＞2的效果。

很多患者除了有高血压外，还患有其他疾病，这种时候肯定也是需要多种药物联合使用的。一般患者对这些药物的了解甚少，自行买药就很容易带来相反的效果，副作用也会比较大。

氨氯地平属于钙离子拮抗剂，当它与大环内酯类如红霉素或克拉霉素，维拉帕米或蛋白酶抑制剂等药物联合使用时，就会导致氨氯地平全身性暴露量增加，药物浓度也会增加，降压效果会比单用时效果更好，很有可能就会出现低血压、水肿等不良反应。

2.不能擅自断药和增减药物剂量

高血压既然是慢性疾病，降压药的长期使用是必然的，有些患者服用降压药的过程要伴随一生。而且医生一开始开这个降压药时，也已经根据你的年龄、血压水平等各个因素确定了你服用的剂量，这个剂量是不应该随意更改的。

氨氯地平的服用剂量多为一次5mg，在每天早餐前服用一次。服用最大剂量也只是10mg，像张大爷那样一次吃20mg，肯定是不行的。许多人像张大爷一样，高血压已经有几年了，自认为对高血压了如指掌，完全在自己的掌控中，就擅自增减药物剂量，甚至直接断药。

这些行为都是不对的，他们不知道的是，血压没有在药物的作用下，又会出现升高。如果血压持续升高，不加以控制，就会引发冠心病、脑出血等一系列严重的心脑血管疾病。

3.坚持服药，定期检查

高血压患者需要长期服用降压药来控制血压升高，氨氯地平价格便宜，降压效果很好，是许多高血压患者长期服用降压药的不二之选。

有些患者坚持服用后无不良反应，但有些患者服用之后还是存在一些不良反应，这是需要注意的。

比如心血管系统会出现胸痛、心律失常、心动过速、晕厥等症状；外周神经系统出现感觉减退、周围神经病变、震颤等症状；胃肠道系统容易出现食欲减退、吞咽困难、腹泻、呕吐等症状；还有会造成骨骼肌肉疼痛；泌尿系统出现尿频、排尿异常。

当然不是每一种症状都会出现，这与患者服用的剂量、时间等方面都有关系。如果出现不适症状时，及时与医生沟通，看继续服药还是更换药物。

有些服用药物后出现的症状需要通过一些检查才能知道，所以高血压患者需要定期复诊，通过有效的检查，及时发现服用氨氯地平后出现的不良反应。

不只是服用氨氯地平，在服用其他药物时，我们也要注意以上3点，不要做无用功，争取将药物最佳的效果作用于身体。

高血压除了使用药物控制外，在日常生活中也有一些可以控制血压升高的措施。

三：控制血压升高的方法

首先在饮食上，保证一日三餐的正常摄入，我们尽可能地保持低盐低脂清淡饮食，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入。经常吃这些不健康的食物，对控制血压是有害而无一利的，并且更容易得高血脂、糖尿病等基础疾病。

平时可以多吃一些富含纤维素和维生素的食物，比如新鲜的水果蔬菜。肥胖是诱发高血压的的相关因素之一，比较肥胖的人群可以采取健康有效的方法进行减重，减少血压升高的可能性。

其次生活作息要规律，尽量避免长时间熬夜，保证充足的睡眠时间。长期熬夜，体内交感神经长时间处于兴奋状态下，多巴胺就会分泌增加，而多巴胺就可以使血压升高。长期以往，血压无法得到控制，变成高血压。

最后凡事要看开，尽量避免自己陷入紧张、压抑、焦虑的情绪中，这些情绪就极易发展成暴躁、生气，这些情绪容易使血压升高。平时情绪压抑时，可以通过运动、聚会、旅游等活动转移注意力，这样身心得到放松，血压也不会明显升高。

通过张大爷的例子，我们明白了如果药物服用方法错误，很有可能造成不可逆的危害。我们也借着张大爷高血压的病例，了解了氨氯地平这个药物。在生活中服用氨氯地平药物时，一定要注意多种药物联合用药的禁忌，不要擅自断药、换药，不要擅自增减剂量。只有我们正确服用降压药，血压才会控制得当。