历时37天，她从死亡边缘被拉回

本文转自：南京晨报

二胎产妇“羊水栓塞”命悬一线，跨省大抢救

历时37天，她从死亡边缘被拉回

去年12月中旬的一天下午，正常已是下班时间，中大医院江北院区妇产科全体医生正在进行常规的疑难病例讨论，突然院区妇产科主任赵维英的电话急切地响了起来，接通电话后，只听电话那边传来一个焦急的声音，原来是安徽一位产妇发生了产后出血的情况，赵主任简单急切询问了几个关键问题后，立即起身冲出会场，驱车前往几十公里外的滁州的医院，一路上都与当地医生了解产妇的病情。

二胎产妇羊水栓塞命悬一线

到达当地医院ICU后，赵维英又迅速了解了一遍病情，原来家住滁州的小美（化名）今年25岁，已经是一个孩子的妈妈，去年怀上了二胎，家庭幸福美满，一大家子一直在为即将出生的二娃做足了准备。12月11日，满39周零4天的小美顺利住进了滁州当地医院进行分娩，产程中因突发不明原因昏迷、胎心下降，而行剖宫产。术中医生发现患者出现出血不凝状况，完成手术后返回病房，又出现突发昏迷、心跳骤停，当地医院已积极抢救，但患者仍处昏迷状态。根据病史及初步检查，赵维英迅速作出了羊水栓塞的判断。

羊水栓塞发病率低，但起病急、进展快，一旦发生，留给医生的抢救时间有限，往往危及产妇生命，抢救过程是分秒必争，快速综合救治是产妇存活的唯一希望。赵维英当即决定立即起动转运。

历时37天的救治挽回产妇生命

经充分准备后，赵主任协同当地医院的妇产科、麻醉科及ICU医护一路疾驰前往了中大医院江北院区。为了提高抢救速度，途中赵维英就开始了抢救的组织工作。首先电话汇报产安办，医务部主任助理李斌立即电话通知相关多学科主任返院等待抢救，同时为患者开通绿色通道。介入与血管外科主任张毅、胸心外科主治医师胡若愚立即从南京家中返回抢救室等待。妇产科数位主任医生得到通知后，更是纷纷从家中返回院区，为患者提前办了相关入院手续，放射科、ICU当班医生也都做好了抢救准备工作。晚上9点，救护车急速开进院区，早已等待在抢救室的多学科专家立即上前，稳稳地将产妇移到CT检查室。第一张CT片出来后，大家纷纷仔细阅片，第一时间作出了初步判断，多学科会诊现场讨论，根据病史，分析病情认为羊水栓塞诊断基本明确。决定先行进入ICU，给予生命支持抢救生命。

ICU主治医生吴昌德持续在产妇床边主持抢救工作，一夜未眠，积极输血纠正凝血紊乱，液体复苏抗休克等，经过一整夜的努力，生命体征才勉强可维持，患者意识稍有改善，但病情仍然危重，很快出现了急性肾损伤、急性肝衰……多脏器功能障碍综合征，严重威胁着产妇生命。针对产妇病情变化，院区领导高度重视。院长多次亲临指挥，医务处产安办多次组织多学科讨论。中大医院重症医学科主任杨毅、主任助理谢剑锋和院区重症医学科负责人刘松桥主任都非常关心产妇，全力指导抢救。在妇产科、ICU、介入与血管外科、麻醉科、普外科、肾内科、泌尿外科、放射科、超声医学科、药剂科、检验科等多学科的不懈努力下，产妇经历了生死时速的生命救援、重要脏器的功能恢复、重症多重感染的一次次抢救，历时37天，最终完美地恢复健康，今年1月18日全家团聚出院。

羊水栓塞危及产妇生命需要重视

据了解，羊水栓塞是危及产妇生命的严重并发症之一。产程中往往没有预兆突发起病。近年来，随着计划生育政策放开，二胎分娩羊水栓塞发生率有所增长，严重危及了产妇生命健康。2016年，中大医院江北院区通过南京市卫健委评审，获批为南京市江北新区孕产妇危急重症救治中心和新生儿危急重症救治中心，承担了江北新区及周边危重孕产妇和危重新生儿的救治工作。多年来，江北院区依托中大医院综合实力，承接了周边区域危重孕产妇的抢救，在过去的一年里，完成了高危产检1649人次，优质管理高危孕产妇，成功抢救危急重症孕产妇，危急重症抢救率约占1%，抢救成功率100%。为有效降低江北新区危重孕产妇的死亡率作出了突出贡献。通讯员 杨忠实

南京晨报/爱南京记者 钱鸣