突发剧烈头痛可能是蛛网膜下腔出血，怎么治疗？了解下

蛛网膜下腔出血是一种特殊的脑出血，这种出血一旦发生死亡率比较高，正确治疗可以有效减少后遗症。蛛网膜下腔出血相对于脑出血来说发病率低一些。所以很多人对于这种特殊的脑出血并不了解。但蛛网膜下腔出血主要发生在35岁-60岁的中年人，对中年人的健康存在很大威胁。今天我们就聊一聊这方面内容。

蛛网膜下腔出血的临床症状有哪些？

蛛网膜下腔出血的临床表现有很多。

头痛：为突发头痛，这种疼痛通常非常严重，有人形容为雷击样头痛。头痛一般向颈部放散，患者头痛的同时往往伴有颈痛。很多患者是在用力时（排便，抬举重物等）出现症状。恶心、呕吐：很多人会出现恶心、呕吐，呕吐通常为喷射样呕吐。四肢抽搐：部分患者会出现抽搐，一旦出现抽搐，表明疾病加重。严重的患者还会出现意识障碍、精神症状、大小便失禁，肢体活动受限等症状。少数患者发病后仅出现轻微的头痛症状。

蛛网膜下腔出血的原因有什么？

蛛网膜下腔出血可以是外伤性导致的，外伤性的蛛网膜下腔出血如果不合并其他损伤往往愈后比较良好。大多数自发性蛛网膜下腔出血是由于颅内动脉瘤破裂出血导致的。自发性蛛网膜下腔出血特点是起病期，死亡率高，但预后相对来说比较好。还有一种特殊的自发性蛛网膜下腔出血是由于脑干周围静脉破裂导致的，多见于老年人，一般正规治疗后不会留下后遗症。

由于外伤性蛛网膜下腔出血和由脑干周围静脉破裂导致的蛛网膜下腔出血对患者危害不大，本文重点为大家介绍动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血。

什么是动脉瘤？

颅内动脉瘤是颅内动脉血管壁上的异常突起。一般发生在血管分叉处和血管转弯处，这种位置受到血流冲击，时间久了，在血管壁上形成瘤样凸起，由于凸起处血管壁比较薄，在血压波动时容易破裂出血，形成蛛网膜下腔出血。

动脉瘤在成年人群中发病率在3-7%，但不是所有动脉瘤都会破裂。未破裂动脉瘤一般没有任何症状。人们一般在体检时会偶然发现动脉瘤，对于未破裂动脉瘤，需要专业神经科医生评估破裂风险后再决定是否对其治疗。

动脉瘤破裂后引起的蛛网膜下腔出血，死亡率非常高。动脉瘤破裂后往往不能愈合，会反复的破裂出血，第1次破裂的死亡率在20%以上，第2次出血死亡率就达到40%以上，所以一旦出现蛛网膜下腔出血，一定要及时治疗。

动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血如何治疗？

动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血治疗分为两步：

第一步：寻找动脉瘤

一旦发生蛛网膜下腔出血，需要尽早找出颅内的动脉瘤，防止动脉瘤再次破裂出血，危及患者生命。但是除非是颅内巨大动脉瘤，一般的动脉瘤在普通头CT和头核磁上都不显影。

寻找颅内动脉瘤需要特殊的检查方式，目前医生们常用的检查方法为DSA（一种特殊的血管检查方式）、CT血管成像和核磁血管成像。其中阳性率最高的是DSA检查，可以发现90%以上的动脉瘤。

第二步：治疗动脉瘤

发现颅内动脉瘤后，治疗方式有两种，一种为介入手术，是应用一些极细的医用导管和导丝通过动脉到达动脉瘤处对动脉瘤进行填塞。第二种治疗方式为开颅手术，用一种特殊的金属夹夹住动脉瘤。

这两种方式都可以根治动脉瘤。介入手术创伤比较小，术后恢复快，缺点是医疗费用比较高。开颅手术治疗费用相比于介入手术要低得多，但是损伤比较大，术后并发症发生几率也比介入手术要高。

具体应该选择哪种治疗方式应该根据患者具体情况来决定。

什么样的人好发生动脉瘤？

颅内动脉瘤可发生在任何人群。相对来说一些基础疾病患者和生活习惯不好的人容易患病。下列这些人群患病几率要高一些。

高血压血压控制不佳，经常出现血压波动的患者。患有动脉硬化、动脉炎的患者长期吸烟、饮酒、生活不节制的患者。精神高度紧张，睡眠质量差的人群。长期便秘的患者。

动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血愈后好不好？

动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血如果没有发生其他的并发症，患者一般都会恢复得很好，少数患者会出现精神症状或性格改变。即使出现一些后遗症，经过慢慢的康复治疗，大多数患者都可以恢复至大致正常。

总之，蛛网膜下腔出血常发生于35-60岁的中年人，女性比男性常见，其病急，死亡率高，治疗方法分为介入治疗和开颅手术，一般术后恢复良好。