消除肝炎危害 守护肝脏健康

本文转自：南宁日报

南宁市第四人民医院肝病科副主任、主任医师李芬给患者问诊。（徐静 摄）

肝脏是人体最重要的代谢和解毒器官，肝脏健康直接关系着人体的健康。肝病是在全球范围内影响人数最多的疾病之一，肝炎一直是全球性最重要的公共卫生之一。

今年7月28日是第13个“世界肝炎日”，主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。南宁市第四人民医院肝病科副主任、主任医师李芬表示，很多早期的肝病没有明显的症状，一旦发现就是晚期，健康人群对于病毒性肝炎的预防，应主动接种甲肝、乙肝及戊肝疫苗，慢性乙肝病毒、丙肝病毒感染者应遵从医嘱定期复查、规范治疗。

认识 “沉默的器官”不容忽视

肝脏又称为人体的“加工厂”和“垃圾处理厂”，具有代谢、消化、解毒和再生的作用。

肝炎是指肝脏炎症，通常是指由多种致病因素，如病毒、细菌、酒精、药物、自身免疫等使肝脏细胞受到破坏，肝脏功能受到损害。其中，病毒性肝炎是危害我国人民健康的主要传染病，是由多种肝炎病毒引起的，包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种病毒。

“不同的病毒性肝炎传播途径也不同。”李芬介绍，甲型肝炎和戊型肝炎主要通过粪口传播、人畜传播，乙型、丙型肝炎主要通过血液传播、母婴传播和性传播，而丁型肝炎病毒是一种依靠乙型肝炎病毒进行复制的病毒，只有感染了乙肝才可能患上丁肝。

肝脏功能强大，却是人体唯一没有痛感神经的器官，被称为“沉默的器官”，当肝脏出现炎症或病变，我们的身体很少出现明显症状。往往很多肝病一发现就是晚期的肝衰竭、肝硬化、肝癌等。因此，要关心肝脏，定期检查非常重要。

呵护关爱肝脏健康从儿童开始

目前，中国现有乙肝病毒感染者约7000万例，孕妇乙肝感染者占5.49%。婴幼儿因为免疫系统尚未发育成熟，比成年人更容易感染乙肝病毒，我国一半以上的乙肝患者是儿童期感染的。李芬提醒，预防乙肝应从儿童开始。

宝宝出生前需做好乙肝母婴阻断治疗。儿童甲肝疫苗、乙肝疫苗属于国家计划免疫疫苗，免费提供接种。婴儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白，加上第一针乙肝疫苗，以及第一个月、第六个月注射乙肝疫苗，完成计划免疫。这样宝宝体内才能产生有效抗体，避免感染乙肝病毒。如母亲携带病毒，在哺乳时由于乳头破裂出血，婴儿口腔又有破损，会有感染病毒的可能。

及时发现小儿肝病，需要家长留意以下几点：观察孩子的食欲是否正常；观察孩子的面部是否发黄，特别是巩膜和结膜（白眼球）是否发黄，周身皮肤是否发黄；多留意孩子的精神状况是否良好，如果孩子一直都特别顽皮、活泼、好动，但突然变得不想动，经常疲倦、想睡觉，家长需重视；关注大小便，孩子时常腹泻，大便不成形、颜色变浅，像白陶土一样，或者小便呈深黄色，像浓茶水一样，尿液沾在衣服上会留黄色的痕迹，这些都是黄疸型肝炎的早期症状。如果孩子患有肝炎，肝脏发生肿大时，会表现出右上腹有隐痛或连续性胀痛感，疼痛感在夜间尤为严重。个别肝炎患儿会表现为脾脏肿大，并伴有脾区疼痛，常用手不自觉地按抚上腹部。发现孩子有捂肚子的动作，家人需详细询问孩子哪里疼，并确定疼痛的部位。如果孩子有以上症状，家长需提高警惕，及时带孩子到医院做相关检查。

预防肝炎可防可治不可怕

肝炎的主要预防措施为注射肝炎疫苗。在各型肝炎中，除了丙肝，均可通过疫苗来预防。“乙肝并不可怕，是可防可治的。”李芬说，抗病毒治疗可以有效控制乙肝病毒复制，减少肝炎发展，延缓肝纤维化肝硬化进展，减少肝癌发生。至于丙肝，目前是可治愈的疾病。

李芬提醒，保护肝脏健康，需做到以下几点：控制好体重，避免超重，均衡饮食，为肝脏减负；不要过度减肥，三餐只吃水果或者“低碳水化合物饮食”都很伤肝；避免不必要的输血，用未消毒的针头打针、穿耳洞、刺青等各种可能受血液污染的行为；注意饮食卫生，不喝生水，不生食海鲜。到甲型肝炎高发区旅游，出发前最好注射甲肝疫苗。高风险人群如医务人员、经常接触血液及血液制品人员、托幼机构工作人员、经常接受输血及血液制品者等应该接种乙肝疫苗。畜牧养殖者、慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等是戊肝病毒高风险人群。应尽早接种戊肝疫苗，预防感染戊肝病毒；不要过量饮酒，酗酒易造成酒精性肝炎、肝硬化，甚至发展为肝癌；戒烟，不乱吃药，注意充分睡眠。

南宁市第四人民医院肝病科是医院重点专科，是南宁市属医疗单位中唯一且规模最大、实力最强的肝病专科，每年门诊人数约3万人次，每年收治肝硬化、肝癌、肝衰竭等患者1000多例，医院乙肝母婴阻断率几乎达100%，6岁以下慢性乙肝病毒感染患儿乙肝表面抗原清除率约50%，通过人工肝治疗、内镜、介入诊疗操作大大提高了肝硬化、肝衰竭等终末期肝病的抢救成功率，多科协作MDT模式诊疗提高肝癌患者的生存质量及延长生命周期。