健康“2+3” | 肝炎变肝癌只需3步！这些“护肝”知识请收好

南海网7月29日消息（记者 王洪旭 实习生 陈龙）7月28日是第14个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“消除肝炎，积极行动”。肝炎对人体危害巨大，病毒性肝炎的流行已成为全球重要公共卫生问题之一。世卫组织发布的《2024年全球肝炎报告》显示，病毒性肝炎已成为仅次于结核病的第二大传染病“杀手”。

那么，肝脏为什么会发炎？如何避免肝炎变成肝癌？记者采访海南省肿瘤医院肝胆胰外科一病区副主任医师邹瑞为您解答。

海南省肿瘤医院肝胆胰外科一病区副主任医师邹瑞。医院提供

肝炎变肝癌只需3步

邹瑞介绍，病毒性肝炎是指由各种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病，包括甲、乙、丙、丁、戊五种。甲肝和戊肝主要经消化道传播，简单来说就是“病从口入”。因此，食用不卫生的餐食或不洁的饮食习惯会增加罹患肝炎风险。

乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播，隐匿性极强。包括使用未经严格消毒的注射器和针头（注射毒品等）、侵入性医疗或美容器具（文身、修脚、刮脸等），共用剃须刀和牙刷也有传染风险；与感染者发生无保护性行为等。

邹瑞表示，甲肝和戊肝多为急性发病，一般治疗后预后良好；乙肝及丙肝则病程复杂，一旦成为慢性肝炎可发展为肝硬化或肝癌，也就是常说的“肝癌3部曲”，即：肝炎—肝硬化—肝癌，倘若治疗不及时或者管理不善，肝炎也很容易被“拖”成肝癌；临床上85%左右的肝癌都与乙肝有关。

“护肝”什么时候开始都不晚

邹瑞提醒，从肝炎发展到肝癌平均需要20-25年，在这个漫长的过程中，如果能积极检查与治疗，肝癌完全是可防可控的。

当前，防范乙肝最经济、简单、有效的方法是接种疫苗。我国儿童按照国家免疫规划接种疫苗，但随着时间推移，可能会出现“没有产生表面抗体”（乙肝表面抗体阴性），或是“表面抗体浓度太低”情况，接触乙肝病毒时就有被传染的风险。

邹瑞建议，对于接种过乙肝疫苗的人群，仍要定期体检，监测乙肝抗体，当抗体载量低于下限时就要及时补种抗体加强针。甲肝和戊肝经消化道传播，建议养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，不吃生食，不饮生水，经常外出就餐的小伙伴，提倡“公筷行动”，做到“一菜一筷”“一汤一勺”。丙肝、丁肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防，但通过采取有效措施切断其传播途径，包括拒绝毒品、合理安全用血、拒绝不安全性行为等。

出现乏力呕吐皮肤变黄等症状 及时就医检查

邹瑞介绍，肝脏是一个没有末梢神经的“沉默器官”，即使发生病变，早期一般没有痛感。但肝脏病变也不是无迹可寻，当不明原因出现乏力、厌油腻、恶心呕吐、腹胀、发热畏寒、下肢水肿，尤其是出现黄疸（皮肤或巩膜变黄）、上腹部疼痛等情况，一定要及时到专业医疗机构就医，检查或排除肝脏病变可能。

此外，定期体检也尤为重要，越早发现肝脏病变，治疗效果越好。邹瑞表示，想要全面了解肝脏健康状况并不复杂，每年定期体检时注意做肝脏彩超，抽血检查乙肝两对半、肝功能及血清甲胎蛋白。

其中，罹患肝癌高风险人群有3类：慢性肝病伴有肝纤维化和肝硬化患者，包括慢性乙肝患者、慢性丙肝患者、酒精性肝病患者、非酒精性脂肪性肝病患者；有肝癌家族史者（父母及兄弟姐妹等直系亲属患肝癌）；其他高风险因素人群。慢性肝炎合并糖尿病患者、生活中长期食用发霉以及含有黄曲霉素或亚硝胺类较高的食物者。对于罹患肝癌高风险人群，邹瑞建议每6个月进行一次肝脏超声和血清肝癌三项检测。

邹瑞表示，随着医疗技术发展，护肝、治肝药物不断推陈出新，乙肝治疗已取得较好的临床效果。医生通过评估患者肝功能情况，合理制定综合治疗方案，乙肝进展成肝硬化及肝癌的概率已大大降低。

即使罹患肝癌，也不必谈癌色变，邹瑞表示，医疗技术的进步，除了外科手术外、消融手术、介入手术等微创技术愈加成熟，免疫及靶向药物治疗，对提高患者生存与生活质量，带来了革命性的变化，甚至能让早期肝癌患者达到“病理完全缓解”——即体内查找不到肝癌细胞的目标。此外，很多肝癌药物已纳入医保，越来越多的肝癌患者能够用上进口新药。南海网版权声明：

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