威海市中医院赵辰：中西医结合治疗 让肠梗阻“畅通无阻”

市民张女士，胃癌术后多年出现了肠梗阻的情况。检查中，CT显示为黏连性肠梗阻。威海市中医院外一科主治医师赵辰，根据患者病情给予中西医综合治疗，在治疗一周后，患者肠道梗阻情况得到缓解。之后随访两年，患者肠梗阻未再复发。与张女士病情有些不同，有的患者则是因炎性肠病导致的结肠功能下降，从而引发排便困难。市民李先生便是其中的一例，虽然病理难以确诊，但CT显示为肠壁明显增厚。最终，赵辰根据患者情况，给予纯中药治疗，治疗大约两周，复查CT，患者肠壁水肿完全消失，自主排便排气恢复正常。

肠梗阻是常见的急腹症之一，是指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，可能有生命危险。肠梗阻的病因有肠粘连、肠狭窄、消化道肿瘤、肠腔外受压、肠发育不良等，治疗在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。

“在黏连性肠梗阻治疗方面，我们在西医治疗的基础上，还采取了中医特色疗法，治疗的效果还是很不错的。”赵辰介绍，中医特色疗法中，穴位贴敷主要是通过腧穴来改善胃肠道动力、肠梗阻的状态。对于大部分术后黏连性肠梗阻，辨证给予温阳散寒、祛湿活血、破瘀散结的中药，或通过灌肠或口服，以此促进肠道功能的恢复。最后，在保守治疗效果不佳的情况下，他们也会根据情况给予手术治疗。

在肠梗阻中有一种麻痹性肠梗阻和假性肠梗阻，就是不是黏连导致的狭窄或者长东西堵塞导致的，而是单纯的肠道动力和血供引起的梗阻，这样通过中医治疗优势明显。通过督灸、脐灸、热敏灸、离子导入、穴位贴服、中药热敷包、中药等进行辨证施治，可以很好地促进肠道动力的恢复。

“由植物性肠道结石引起的肠道梗阻，往往是吃东西不好导致的，如吃了柿子、大枣、山楂等，在胃中形成一个植物性团块，排到肠道中，由于肠道细给堵住了，这类情况在中医治疗的基础上还有一些特殊的疗法，治疗能起到使其融化的作用，从而避免了手术取出造成的创伤。”赵辰说。

对于如何预防肠梗阻，赵辰提醒，日常要注意饮食规律，定量、定时用餐，切忌暴饮暴食；避免饭后剧烈活动，特别是弯腰、连续下蹲起立等；应保持平和心态等。

胃肠外科硕士研究生毕业的赵辰，日常临床中一直从事胃肠、肝胆、腹壁疝等外科疾病的诊治工作，擅长阑尾炎、胆囊炎、消化道穿孔、肠梗阻等急腹症的诊治；擅长胃肠道肿瘤、肝胆疾病、腹壁疝的微创及规范化手术治疗；擅长外科疾病的中西医综合治疗等。