威海市中医院外科：巧用腹腔镜，传承与创新中医药发展

随着医疗技术的不断发展，腹腔镜微创手术已成为一种广泛应用于各类疾病治疗的新型手术方式。威海市中医院近年来在腹腔镜微创手术领域取得了显著成果，为患者提供了更为高效、安全的治疗选择。

目前，威海市中医院外科诊疗团队在主任于福源的带领下，常规开展多种入路的各类腹腔镜微创手术，配合中西医结合诊疗技术，适应不同患者需求，得到了患者的广泛认可。

张先生因腹痛到医院就诊，检查出疝气。当时，他腹部胀痛明显，一站起来就感觉腹部下坠，腹股沟区出现包块，走起路来也疼痛不已，已经影响日常生活。医生告诉他，必须手术根治疝气。

经历过开放手术的张先生一心想要进行微创手术。然而，张先生曾于多年前出过车祸，做过骨盆耻骨骨折固定开放手术，腹部留下刀口，并且腹部受到过损伤，存在广泛的肠粘连。跑了多家医院，都说以他的身体情况不能进行微创手术，必须进行传统开放手术。

多方寻觅下，张先生找到了市中医院外科主任于福源。“都说于主任经验丰富，不仅微创技术高超，中西医诊疗方面也一直走在威海前列，兴许他有办法。”

面对患者的需求，于福源带领团队通过详细的影像学检查，进行了充分的术前评估和科室讨论，决定以腹腔镜微创手术为其治疗。

术中，科室手术团队默契配合，挑战“高难度”从腹膜前间隙入路，细心分离骨盆耻骨和膀胱的粘连，建立耻骨膀胱间隙，以最小创伤圆满完成了腹腔镜下疝修复手术。术后当天，张先生就能下地活动，2天后就顺利出院。从入院、手术到出院，整个过程不到3天。“如果在腹部进行开放手术，创伤较大，修补效果差，患者术后恢复较慢，需要5到7天才能恢复出院。”于福源说。

有了两次手术治疗的对比，张先生由衷地感到高兴，“上次手术留下的印象就是难受、疼。这次做完手术特别舒服，一点儿也没感觉疼痛，比之前恢复快多了！”

在采访中于福源介绍，腹腔镜微创手术是一种借助腹腔镜和其他相关设备，通过微小切口进行手术的治疗方式。这种手术方式具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点，已被广泛应用于腹部外科、妇科、泌尿外科等领域。“目前，我们科室常规开展腹腔镜下疝修复手术，并基本实现‘日间手术’，患者入院当天手术，术后24小时或者48小时内就能出院。”于福源表示，腹腔镜微创手术已经成为威海市中医院外科的科室特色，手术范围涵盖疝修补术、消化道穿孔修补术、胆囊切除、胃部分切除术、小肠部分切除术、胃、结直肠癌根治术等微创技术。

近年来，于福源团队不断引进新技术、新项目，成功开展完全腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌经自然孔道根治术（NOSES手术）等国内领先、手术难度较大的微创技术，这些技术的掌握和应用落地，给威海及周边患者带来了福音。相较于传统开腹手术，腹腔镜微创手术具有明显的优势。首先，手术创伤小，术后恢复快，患者疼痛轻，大大减轻了患者的痛苦。其次，手术过程中出血量少，术后并发症发生率低，安全性高。最后，术后可早期下床活动，睡眠姿势相对随意，大大减轻了家属陪伴护理的强度。

除了微创优势，于福源团队还结合发挥中医药优势，为手术患者的快速康复（ERAS）“插上翅膀”。术前，辨证施治，采用督灸和脐灸等中医外治手段，温阳补气，帮助患者以更好的身体状态接受手术，起到了“治未病”的功效；术后，患者可服用补中益气的中药，结合穴位贴敷、热敏灸、督灸等中医特色疗法以及红外线光疗法，补气养血，促进局部创口愈合和胃肠功能恢复，不需要大量的静脉补液，也不需要抗生素，基本不需要禁食，就能顺利恢复身体机能。

于福源，威海市中医院党委委员，大外科主任，山东中医药大学外科学硕士生导师，威海市名中医药专家，中国医师协会疝日间手术与分级诊疗组成员，中国中医研究促进会乳腺外科专业委员会委员，山东省中西医结合学会外科专业委员会副主委，威海市中医药学会外科专业委员会主任委员，威海市中西医结合学会副理事长，擅长胃肠、肝胆外科腔镜手术及中西医结合治疗。