耳朵里传来心跳声，咋回事？

提及耳鸣，我们可能会联想到一些常见的噪音，如电视机没有信号时发出的吱吱声、蚊子飞过时的嗡嗡声，或是微弱电流的嘤嘤声。然而，对于一些耳鸣患者来说，他们听到的声音是心脏有节奏的跳动声亦或脉搏声。这种耳朵里的“心跳声”是一种特殊的耳鸣类型：搏动性耳鸣。

什么是搏动性耳鸣

搏动性耳鸣是一种有节律的耳鸣，且这种声音的节律与心脏跳动的节奏相一致。它对患者的影响因人而异，较轻者处于安静环境中方能察觉，严重者即使在普通或嘈杂的环境中也能听到。这种症状会对人们的生活、工作和睡眠产生严重影响，甚至可能引发抑郁、焦虑等精神问题。

引起搏动性耳鸣的因素

血管病变是引起搏动性耳鸣的主要因素。根据发病原因的不同，搏动性耳鸣可分为动脉来源和静脉来源，此外颞骨部位的一些富含血管的肿瘤也会出现搏动性耳鸣。

动脉来源的搏动性耳鸣常见的原因包括动脉粥样硬化、动静脉畸形或瘘、颅底及颞骨血管瘤等。这些疾病可能导致血管壁硬化、血管狭窄或异常血管的压迫，从而引起血流紊乱，产生搏动性耳鸣。

静脉来源的搏动性耳鸣常见的原因包括颈静脉球异常（如颈静脉球高位）、乙状窦相关病变（如憩室、狭窄、异常血管、骨壁缺损等）、良性颅内高压综合征等。这些疾病可能导致静脉压力增大或血流不畅，从而引起搏动性耳鸣。

肿瘤性因素也是搏动性耳鸣的常见原因之一，如鼓室体瘤和颈静脉球副神经节瘤，这些肿瘤因为血供异常丰富而产生了局部的血流紊乱，从而引起搏动性耳鸣。

搏动性耳鸣该如何治疗？

针对搏动性耳鸣的治疗首先需要明确其病因。通过详细询问病史，详尽的体格检查与针对性的影像学检查，可以帮助医生明确耳鸣的具体原因，以最大程度的改善症状甚至治愈。

搏动性耳鸣治疗方法可以分为药物治疗和手术治疗。高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化、甲亢、贫血等全身性疾病，可能会增加搏动性耳鸣的风险，因此需要按时按量服药，并定期就诊复查。同时低盐低脂饮食、戒烟限酒、注意休息等健康的生活方式对其治疗也至关重要。

对于血管来源明确的搏动性耳鸣，如动静脉瘘、动静脉畸形、颈静脉球病变等，可通过血管栓塞、结扎、介入或手术治疗来消除或者减轻耳鸣症状。此外，针对乙状窦憩室、颈静脉球高位等所致搏动性耳鸣可通过手术治疗。

搏动性耳鸣是一种需要关注和积极治疗的病症，通过明确病因，采取相应的治疗措施和健康的生活方式，大多数患者可以有效地控制或者减轻搏动性耳鸣的症状。如果您发现自己有相关症状，建议及时就医并寻求专业医生的帮助和治疗建议。