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孙先生,男,61岁,主诉双眼视物模糊,视力下降,3月余,在本地医院检查为视神经炎,治疗三个月后病情未见好转,在朋友的介绍下找到我。
经孙先生阐述还伴有头晕,耳鸣,睡眠差,时有心烦易怒,口苦,胸胁胀痛,尿黄便干。了解了详细情况后,看他舌灰暗,苔腻,脉弦滑。经过辩证,给他开了一个11味药的中药方。一个月后复诊,感觉视力提升不明显,但头晕、耳鸣减轻,便干缓解。舌淡,苔微腻,脉弦滑。在原方的基础上加入百合,枸杞,胆南星。经过2次复诊,2次调方,左眼视力有0.12到0.4,右眼有0.3到0.5,双眼视眼开阔,仍见视盘苍白。舌脉:舌淡苔白,脉弦细。
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快照生成时间:2024-06-04 19:45:01
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