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缺血性视神经的病变,中医调理2周,视力由0.6提升到0.82月后,视力达到1.0,他是怎么做到的【真实案例分享】刘某,女,42岁。首诊时间:2024年1月25日。主诉右眼视力下降4月余。现病史:患者4个月前无诱因出观右眼视力下降,伴上方固定黑影遮挡。当地医院诊断为“右眼缺血性视神经的病变”,给予地塞米松球后注射和血管扩张剂10天,视力略有改善,但黑影遮挡仍在,患者自觉对生活影响极大,而咨询原主洽医生后无明确有效改善方法,所以找到我就诊。刻下症:视物模糊,急躁易怒偶有目珠隐痛,胸闷不舒,口苦,纳尚可。夜寐欠安,大便干娱,小便如常,舌红苔薄白,脉弦细。既往史:高血压病10年,血压最高150/10mmlg,目前口服依那普利。专科检查:矫正视力:右眼06,左限10:眼压:右眼13.7mmHg,左眼156mg.眼底:右侧视盘边清色淡,双视网膜动脉反光增强,动脉管径不均,A/V:2,可见明显动静脉交叉压迹。双眼前节及晶体均(-)。视野:右眼下方视野缺损。中医诊断:暴盲。辨证:肝郁气滞证。中医治则:疏肝理气,清热活血。处方:中药口服:天麻、钩藤、柴胡、当归、川芎、牡丹皮、茯苓、栀子,木香,黄芩,枳壳,酸枣仁(捣碎)、生甘草水煎服。日1剂,分两次服。针灸:主穴取睛明、球后等:配穴取风池、百会等,1天1次,每次留针20分钟。复诊:(2024年2月10日):2周左右,右眼视力提高至0.8,视野较前改善,目珠隐痛、胸闷不舒、口苦、夜寐欠安等较前明显好转,左眼检查同前,效不更方。复诊(2024年3月11日):再服药1月余,患者右眼视力0,8+3,视野光敏感度上升,血压在140、90mmHG左右。考虑患者血压较为稳定,疾病发病已2月余,舌淡红,舌苔薄白,原方去天麻、钩藤,加生黄芪,菊花。复诊(2024年4月12日):患者自觉全身不适症状减轻,查右眼视力提高至1.0,野缺损范围明显缩小,可停针灸,中药原方再服1个月。案例解析:患者为中老年女性,脏腑功能渐衰,肝肾亏虚,平素性情急躁,发病时血压骤然升高,阴不制阳,肝气上扰清窍,故睡眠差;肝郁气结,疏泄失职,则清窍不明,郁闭脉络,故视物模糊、急躁易怒、目珠隐痛;清窍失养则眩晕、耳鸣,中焦气机失调,故胸闷不舒、口苦。结合舌、脉等表现不难诊断。“肝阳上亢”为本虚标实之证,故尤应注意病情的轻重缓急,施治中本着“急则治其标”“缓则治其本”或标本兼顾”的原则随证变化。
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快照生成时间:2024-06-04 14:45:07
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