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汤药煎煮的正确方法
本文转自：通辽日报
“汤者，荡也，去大病用之。”汤药煎煮是影响中药疗效的重要一环，有时需要由病人或病人家属完成，但对于如何煎好一副药，很多人还是不懂，或者是一知半解。那么，我们如何熬好中药，提高中药汤剂的临床疗效呢？
一、如何选择煎药器皿？
中药汤剂的质量，与选用煎煮器具密切相关。
李时珍《本草纲目》中提到：“凡煎药，忌铜铁器。”砂锅是从古沿用至今的传统器具，现在应用广泛的紫砂药壶，不但保留砂锅的优点，而且加热速度更快、清洗更方便。
二、如何提前漂洗、浸泡中药？
有些患者常会像洗菜一样清洗中药，但其实中药材一般无需淘洗。如要清洗，也只用水漂洗一下即可，以防有效成分丢失。
中药煎煮前应先浸泡10—20分钟。若处方以质地疏松、轻浮的植物药为主的，浸泡5分钟即可；而以质地坚硬，矿物、动物、蚧壳类药材为主，浸泡时间可适当延长，但一般浸泡时间最长不超过30分钟。
另外，浸泡中药的时间不是越久越好，否则引起药材变质。浸泡时多用凉水，甲壳类坚硬者可适当用温水浸泡。
三、如何煎煮中药？
一般一剂中药煎煮一次药材提取不完全，故以煎煮两遍为佳。对于药量较大的处方，可再煎第三遍，尤其滋补药、材质较为坚实者。
煮第一遍时，把药物倒入药锅内摊平，加水浸透，轻压药材时水高出药平面约1cm左右（大约是轻压药材后对齐手的平面）。第二遍用水量则少一些，加水至中药平面即可。如药材质地坚实，加水量可稍多；如煎煮时间较短，液面淹没药物即可。
清代石寿棠曾说：“欲其上升外达，用武火；欲其下降内行，用文火。”因此，煎煮药物的火候需要讲究。现一般采用先武火煮沸，水沸后改用文火（小火）保持微沸，此时开始计算煎煮时间。
古人云：“制药贵在适中，不及则药效难求，太过则气味反失。”煮药和做饭一样，用心烹饪自然美味，用心煎煮才是良药。
一般为头煎30—60分钟，二煎30分钟左右。若为感冒药或清热药宜用武火，煮沸时间为15—20分钟即可，温服。若为补益药，煎煮时间可延长至60分钟左右，温服。最后的煎液量成人为200—300ml，儿童为50-150ml。煎煮好的中药要趁热滤出，避免有效成分沉淀在药渣上。如不小心把药物煮干或焦了，不能再服，因产生了一些有毒物质。
另外，处方中有时会标注一些特殊药物的煎煮方法。
（通辽市传染病医院药学科 师金玉）
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快照生成时间：2023-10-31 08:45:02
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