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问止中医 | 邹媛医师:治4岁儿童的全身皮肤瘙痒

类别:健康 发布时间:2024-02-28 16:25:00 来源:问止中医

浑身瘙痒难耐8月余对证治疗稳步好转

皮肤瘙痒是以阵发性皮肤剧痒,搔抓形成抓痕、血痂为主要表现的皮肤疾病。中医认为诸痒皆属于风,多因风邪外袭,或因血热内扰,或血虚失养等所致。首诊

患儿4岁,2021年3月前后至今,全身瘙痒,间断西医就诊,用过布地奈德、康酸莫米松软膏等激素药,炉甘石止痒,左西替利嗪口服液。未查出过敏源,饮食忌发物,但症状反复,时常瘙痒加重。有红疹,抓痕。夜间愈发瘙痒难忍。用过中药泡澡,效果甚微。

通过问诊了解到:患儿皮肤不干,起红疹,主要是痒得难受,不流水,没有分泌物,突出于皮肤表面,集中在躯干部,臀部和大腿根很多,四肢有散在的。没有季节明显性。出汗对疹子没影响,但日光直射、体温升高、天气热,温度高对疹子会影响,痒会加重。没有发热,没有肿痛,抠完之后皮肤发红,不抠不红。疹子刚开始像蚊子咬,长时间(1周或半个月)抓了之后有结块。日饮水500ml。大便基本日1次,大便臭。多梦,说梦话,磨牙,偶尔夜啼。夜尿1次。肝火旺,脾气躁。易怒。口臭。唇红,舌质红绛,舌尖红,苔白,有紫点,舌下瘀。

我将症状录入中医大脑,推选“皮肤痒”为主证,大脑推出处方如下。

二诊

一诊服药后,但因孩子上学,一天只喝1袋药,本来儿童用量较小,是成人的一半或三分之一或更少,孩子内热严重,病情虽有松动,但药力跟不上,刚服药的几天出现一过性痒加重,腹部及腹股沟抓挠严重,初诊与家长沟通过排病反应的问题,故出现时家长没有太慌张,积极配合,希望能给到一些帮助止痒的办法。

我建议白醋加淡盐水,用毛巾敷,并在第二诊增加了问止太乙膏外用。二诊后,孩子的疹子和痒好转。随访跟进

后续守方治疗,在中药作用下,孩子身体逐渐积攒力量一阵一阵往外排毒,中途虽有过反复,但整体稳步好转。效果反馈如图。

认真寻找病因,并进行相应治疗,是医生的职责所在。患儿症状从本质上看,治疗的关键在于泻火解毒,清热除湿。

几点日常防护知识与大家分享:首先是卫生习惯,要尽量保持皮肤清爽,但应避免用过热的水、肥皂水沐浴,少搓擦和搔抓皮肤;二是饮食,避免辛辣刺激性食物,以及海鲜、牛羊肉等发物;三是休息,很多皮肤瘙痒的症状都有夜间加重的情况,因为夜间外界阳气虚弱,应顺应自然规律早点休息,且只有在好的休息状态肝脏才能充分发挥排毒的功能。

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快照生成时间:2024-02-29 00:45:06

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