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中暑是指由于人体处于热环境中,体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群。表现为由轻及重的连续过程,包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑按严重程度依次分为热痉挛、热衰竭和热射病。其中,热射病是最严重的中暑类型,死亡率高达60%。中暑主要和空气温度、湿度有关,温度越高、湿度越大也就越容易发生中暑。此外,中暑还与风速、劳动强度、高温环境、暴晒时间、体质强弱及营养状况等因素有关系,如长时间在高温环境中工作、暴晒太久、室内温度过高、闷热等都可能引起中暑。出现以下不适要小心中暑。先兆中暑者会出现口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱等症状,但因为这些症状往往缺乏特异性,不易引起大家的重视。轻症中暑者可能出现恶心、呕吐、心悸、脸色干红或苍白,注意力涣散、动作不协调,以及体温升高等症状。特别值得注意的是,三种重症中暑表现不同。热痉挛主要表现为肌肉痉挛,可能与体内严重的钠流失(如大量出汗)和过度通气有关。热衰竭表现为大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐、体温高,可有明显脱水症状,如心动过速、直立性低血压或晕厥,无明显中枢神经系统损伤表现。热射病分为经典型热射病和劳力型热射病。经典型热射病是由于被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。多见于年老体弱、孕妇、年幼者和有慢性疾病的人群。患者一般为逐渐起病,发病初期症状不明显,常常以为没什么大碍而被轻视,其实这时损害才刚刚开始。1~2天症状加重,出现视物模糊、谵妄、昏迷等,体温升高达40~42摄氏度,常伴有大小便失禁、心力衰竭、肾衰竭等表现。劳力型热射病一般是由于高强度体力活动而引起机体产热与散热失衡而发病。常见于健康年轻人,如部队官兵、运动员、消防队员、建筑工人等。患者在高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动一段时间后突感全身不适,如极度疲劳、持续头痛、运动不协调、行为不当、判断力受损、面色潮红或苍白、恶心、呕吐、晕厥等,可伴有大量出汗或无汗,继而体温迅速升高达40摄氏度以上。出现谵妄、癫痫发作、意识水平下降和昏迷等中枢神经系统严重受损的表现。有的患者缺乏先兆表现而突然晕倒或意识丧失而发病。总体来说,热射病的表现大多有高热(直肠温度≥41摄氏度)、皮肤干燥(早期可以湿润)、意识模糊、惊厥,甚至无反应,周围循环衰竭或休克。此外,劳力型热射病患者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥散性血管内凝血或多器官功能衰竭,病死率更高。
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快照生成时间:2022-12-26 20:45:05
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