日照心脏病医院：起搏器术后再遇心衰，电极升级解“心”忧

近日，青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院起搏与电生理团队一周内先后为两例起搏器介导心力衰竭患者实施了起搏器升级术。该术式不仅纠正了起搏相关心肌病导致的心力衰竭，也再次展现了医院在起搏电生理领域的先进诊疗技术。

起搏器术后再遇心衰，反复住院无果慕名来到日照心医

63岁的李叔叔叔间断胸闷、憋气、心慌10余年，在当地医院诊断为“三度房室传导阻滞”，并接受了双腔永久性起搏器植入术治疗。本以为术后能“一劳永逸”，可是好景不长，三个月后李叔叔胸闷、憋气症状再次发作，并先后三次于当地医院住院治疗。

在朋友的推荐下，李叔叔慕名来到青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院起搏器专病门诊就诊。

起搏与电生理团队为李叔叔完善起搏器程控、心电图等一系列检查，初步找到李叔叔胸闷、憋气的元凶——原来是起搏介导的心肌病引起的心力衰竭。

以患者为中心的个性化诊疗方案

入院后，心内科第二主诊组组长、日照市心内科心律失常专业学科带头人、医学博士解新星主任带领团队针对李叔叔的病情反复讨论后认为：患者心力衰竭严重，应尽快对起搏器“升级”，以改善患者心功能，预防继发恶性心律失常导致的心脏性猝死。

青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院始终以患者利益为先，在为其提供最高性价比医疗服务的同时更注重患者术后生活质量的提高。每一位患者手术方案的制定都充分权衡各种因素，确保手术安全高效，最大程度地减少并发症，同时也减轻患者的经济负担。

传统的起搏器升级方案是将双腔起搏器替换为价格高昂的三腔起搏器，不仅花费巨大，还需要加植一根电极。最终，起搏与电生理团队选择左束支区域起搏，即在保留双腔起搏器的基础上，拔除原心室电极，更换为左束支起搏，按照患者自身心脏电极顺序进行生理性起搏，更接近心脏正常“工作模式”，改善患者的心功能。

不仅是心力衰竭患者，常规心动过缓患者的起搏治疗在手术方式选择上均采用左束支区域起搏术式，从源头上避免了起搏介导心力衰竭的发生。

放置电极犹如在刀尖上起舞，手术难度可想而知，起搏器电极升级对手术精准度及术者要求极高，临床医生需要精准的操作技巧、从实践中摸索经验不断提高植入技术。得益于起搏与电生理团队精湛技术以及丰富经验，这项技术在我院已经常规开展。

经过充分的术前告知、认真的术前评估，手术如期进行。手术过程中，心内科医学博士高婷雯在电生理标测下，将电极精准植入到左束支区域，与起搏器相连。电极植入后反复程控参数，达到起搏器工作状态最优化，患者心脏功能及症状较手术前显著改善。

术后患者恢复良好，次日即下床活动，乏力、胸闷等症状明显缓解，受到病人及家属的一致好评。出院之前，李叔叔复查结果显示各项身体指征平稳，置入心脏电极各项参数良好。

先进诊疗技术彰显起搏电生理领域的专业实力

据了解，起搏与电生理团队已为数十余位患者进行电极升级及电极拔除术，并且在不借助电极拔除辅助器械的情况下成功为起搏器术后十年的患者拨出电极。此次手术的开展彰显了我院在起搏电生理领域的专业实力，同时科室始终践行以以患者为中心的服务理念，不断探索和发展前沿医疗技术。对于有心脏起搏需要的病人，常规应用左束支起搏技术，不增加病人医疗费用的同时避免了起搏器介导心肌病心力衰竭的发生。

未来，起搏与电生理团队继续发挥专业优势，和技术特长，以技术创新为引领，为需要起搏治疗及心衰器械治疗的患者提供最新的技术与优质的服务，让每一位患者都能享受到高质量的生活。

敬畏生命，用心看病

青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院拥有一支具备丰富电生理及起搏经验的团队，在新技术开拓和应用方面先试先行，屡创首例。在生理性起搏、三维精准标测下心律失常的导管消融等多个领域均处于全国领先地位。团队擅长复杂心律失常的射频消融、起搏器植入、ICD植入、CRTD植入、CCM植入、左心耳封堵等心脏介入手术。

科室始终践行“敬畏生命 用心看病”的行医理念，致力于帮助更多心血管病患者，真正成为患者放心托付的地方。