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很多女性痛经,大部人都以为是正常现象,有的甚至说以后结了婚就会好了,其实,痛经很严重的女性要提防自己是否患有不孕症巧克力囊肿!那么什么是巧克力囊肿呢?是因为吃多了巧克力导致的吗?
什么是巧克力囊肿?
它的正式名称是子宫内膜异位囊肿。子宫内膜是子宫腔表面一层神奇的土壤,每个月土壤都会翻新一遍。子宫内膜在周期性的雌激素和孕激素的联合作用下,会增厚并且内膜中的腺体分泌旺盛,形成富含水分和营养的肥沃土壤,等待受精卵宝宝的着床,可是激素的分泌是有时限性的,如果没有等到那个可爱的宝宝,小脾气一上来,立马断水断粮断营养,肥沃的土壤失去了这些激素的滋养,瞬间土崩瓦解,子宫内膜脱落,伴随着出血,就形成了“姨妈”。
异位的子宫内膜又是怎么回事呢?
按照目前最流行的说法,一部分子宫内膜和出血顺着通畅的输卵管流到了盆腔,这些内膜生命力非常顽强,可以种植在腹膜上或者卵巢上,同样受着周期性的雌激素和孕激素的联合作用,也会增厚分泌形成肥沃的小片土壤,也会土崩瓦解脱落,从而形成小规模的“姨妈”,种植在卵巢上的异位子宫内膜,通过一次又一次的“姨妈”的积累,形成了囊肿,里面含有了深褐色的陈旧血液,类似于巧克力浆,所以称之为巧克力囊肿。只要有正主的“姨妈”,异位的子宫内膜就会形成一次“小姨妈”。
巧克力囊肿有什么症状
25-45岁,生育少的、晚生育的妇女发病率明显多于生育多的或者生育早的妇女。
巧克力囊肿有很多种临床表现,症状与月经周期密切相关。主要症状包括疼痛、盆腔疼痛、盆腔肿块、月经异常、不孕等。也有25%患者无任何症状。
疼痛有各种类型,包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、急腹症。
症状一:痛经
痛经是巧克力囊肿的主要症状,典型表现为继发性疼痛、进行性疼痛、疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部。但也有部分患者没有痛经。
症状二:不孕
卵巢巧克力囊肿确实可能会导致不孕。
女性月经期间,囊肿会逐渐变大,大到一定程度就会破裂,而破裂后又会长好,这样周而复始。当囊肿破裂后,囊液会分散在盆腔内的各个部位,导致卵巢附近很多正常组织粘在一起,如果输卵管发生粘连,就会影响其输送卵子和受精卵的能力,导致不孕。
而且,囊肿长期、反复的破裂、愈合会导致盆腔炎症,从而产生大量抗炎因子,比如白细胞、巨噬细胞等,这些细胞可能会吞噬、杀死精子和卵子,从而导致不孕,其发生率高达50%。
症状三:月经异常
巧克力囊肿的另一主要症状是月经异常,大约有15%~30%患者有月经量增多、经期延长或不规则。
“巧囊”要怎么治疗呢?
囊肿直径小于5cm的囊肿可短期随访或者药物治疗。药物治疗包括非甾体类抗炎药、短效口服避孕药、宫腔置曼月乐、GnRHa治疗以及孕激素类药物治疗。
如果没有特殊症状,如腹痛等,部分患者可以在医生的指导下服用一些避孕药物,避孕药能减少月经量,并且抑制巧克力囊肿的活性,一定程度上抑制囊肿的生长,、甚至可以使囊肿缩小,达到治疗的效果。
直径超过5厘米才考虑手术治疗
对于巧囊的治疗要根据患者个人情况来决定,不能盲目“一刀切”。对于一定规模的巧克力囊肿,药物治疗是不敏感的,临床上很难通过药物消除囊肿,只能延缓囊肿的继续长大。
一般认为,巧囊直径超过5cm,或者有严重的痛经,或者未孕,但不排卵的患者,最好进行腹腔镜下剥除囊肿,吸取这些黏液,让卵巢的功能得以恢复,解决生育问题自然就成为头等大事。多数患者在术后半年能够自然怀孕。
不过,对于已经生育过的女性,痛经也不是很明显,而且囊肿也不算大,都可以继续观察,每年做一次B超检查,一般来说等到绝经期之后,这个巧囊在没有月经的情况下,无激素的刺激,也就自动萎缩消失了,所以它是一种“自愈”性疾病。
总之,巧克力囊肿是个良性的病变,但是容易复发,会造成痛经和不孕,大家一定要积极对待。我们提倡适龄婚育,生育两个孩子会大大减少巧克力囊肿的发生与复发。一旦患了巧克力囊肿,也不要紧张,寻求医生的帮助,根据每个人的病情、生育的要求、治疗的愿望,都可以制定出最适合自己的方案。
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快照生成时间:2023-07-10 12:45:04
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