东城中医医院妇科特聘专家孙淑玲：月经不调、腹部疼痛可别不当回事儿

孙淑玲，主任医师，东城中医医院妇科特聘专家。首都医科大学毕业，曾师从我国中医名家高忠英、刘奉伍先生，原北京宣武医院中医科主任医师，现为北京东城中医医院特聘专家。从医近40年，曾承担和参与国家及北京市多项中医科研课题，先后发表中医学术论文30余篇，获得国家中药发明专利一项。

擅长治疗：不孕症、月经不调、痛经、闭经、不孕不育、多囊卵巢、卵巢囊肿、早衰或卵泡发育迟缓、胎停育、带下病、功能性子宫出血、子宫肌瘤、乳腺增生、性欲低下、更年期综合征等妇科疾病。

出诊时间：每周日上午

月经不调、腹部疼痛可别不当回事儿，有可能是卵巢囊肿的早期症状。卵巢肿瘤是女性常见肿瘤，早期患者没有明显的不适，即使患上卵巢囊肿，也很容易被忽视，很多人都是在体检中发现的。东城中医医院主任医师孙淑玲提醒，通常卵巢囊肿会在一定时间内逐渐消失，但如果囊肿没有缩小甚至持续增大，就需要进行治疗了。卵巢囊肿持续增大有可能是卵巢囊性肿瘤，医生可能会建议进行手术治疗或中医治疗。

“卵巢囊肿是一种妇科疾病，对女性健康有很大的威胁，严重的甚至会造成无法生育。”孙淑玲介绍，卵巢囊肿一般分为病理性囊肿（巧克力囊肿）和生理性囊肿。

卵巢巧克力囊肿也叫子宫内膜异位瘤（子宫内膜异位症的一种），主要指的是子宫内膜异位症长在卵巢内，在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大，渐渐侵蚀正常的组织，造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后，可能需要开刀处理。

而生理性囊肿是临床上最常见的一种囊肿，一般会出现在排卵周期的育龄妇女，异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内，形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种生理性囊肿有时会很大，但不管用药与否，通常会在一定时间内自行消失。

卵巢囊肿可以发生于任何年龄，一般高发于20岁至50岁之间的女性。不过也有特殊情况，孙淑玲不久前就接诊一例52岁的患者。其实，卵巢囊肿也不是完全没有症状，这要靠女性自己平时多加留意身体的不适。

孙淑玲表示，大部分的卵巢囊肿在临床上多表现为小腹疼痛不适，白带增多、色黄、异味，有些患者还会出现月经不调的情况，具体表现为月经周期不规律，月经量增多等。同时，卵巢囊肿患者还可能出现腹部肿块，患者会察觉自己的衣服或腰带紧小，才注意到腹部增大，因而在按压腹部时发现腹内有肿物。

此外，卵巢囊肿可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸。有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致，并且往往合并腹水。因为巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿；而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

生理性卵巢囊肿会自行消失，一般来说，卵巢囊肿多为良性，生理性的卵巢囊肿都会自己消失的，但也不能大意，在发现患上卵巢囊肿后需要定期就诊复查。

卵巢囊肿不是肿瘤，而且恶变几率很低，只有极少数情况才会转化为卵巢肿瘤。如果是恶性卵巢囊肿，会出现阴道出血的症状。因为当囊肿影响到激素分泌时，就有可能会导致女性出现阴道不规则出血以及体毛增多的现象，严重时还会出现持续出血的症状。

此外，如果卵巢囊肿患者感觉腹痛，尤其突然发生者，大多为囊肿蒂发生扭转，偶或为囊肿破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。

有些女性在体检或妇科就诊时发现卵巢囊肿，但经过一段时间再行复查时却发现囊肿消失了，有的患者就会怀疑是不是上一次的检查结果出了问题。其实有些卵巢囊肿不需要进行治疗，在一段时间后会自行消失。

此外，一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥及减缓衰老等激素类药物及滋补品，也使得卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势。

孙淑玲表示，对于卵巢囊肿的治疗，在中医上也是有很多相关理论支持的，而且有不少卵巢囊肿的治疗成功案例。中医认为，卵巢囊肿的治疗是从整体入手，疏肝理气，活血化瘀，软坚散结，清热解毒，全面调节内分泌使气面血活，活跃脏腑，经络为本，气血为用。一般认为，通过活跃肝脾之脏腑，可以达到调节气血平衡、全面调理内分泌系统进而治疗卵巢囊肿之疾的目的。

健康提醒：建议高危人群每年做妇科检查。青春期是卵巢发育成熟、功能旺盛时期，这个时期卵巢细胞增长迅速，极易受到体内各种因素刺激，发生卵巢囊肿。少女如出现发育特早或性成熟加速、月经不规则、尿频、腹部剧痛、腹部包块等症状时，父母应及时带孩子去医院进行检查。专业医师将通过特殊的病史查询、详细的体检以及B型超声波、激素测定等手段以确定是否患有卵巢囊肿。

孙淑玲表示，许多妇科病都没有早期症状，女性朋友一定要重视妇科检查，不论是否觉得有没有异常，都应自觉、定时去做妇科检查，尤其是30岁以上的高危人群，每年最少要做一次妇科检查。同时，也可以在清晨醒来时，空腹并排空大小便，腹部放松，用手指尖压下腹，仔细触摸有无包块进行自检。

孙主任还提醒：“卵巢囊肿患者饮食宜清淡，并富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜食用刺激性、海产品等，同时避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠。”责任编辑：王怡萱(EN097)