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输尿管癌你了解多少
本文转自：海东日报
输尿管癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，它起源于输尿管的上皮组织，具有发展隐匿、易侵犯邻近组织和易转移的特点。输尿管癌多见于40岁至70岁，其极少发生在40岁之前，我国输尿管癌的平均发病年龄为55岁，男性多于女性。输尿管癌大多发生在下1/3部位，占输尿管癌的75%。
输尿管癌的病因尚不完全清楚，但与吸烟、职业暴露、慢性尿路刺激、遗传因素以及慢性尿路感染等有关。这些因素可能导致输尿管上皮的长期损害，最终引发癌变。此外，年龄、性别和生活习惯也可能与输尿管癌的发病有一定关系。
临床表现及诊断方法
输尿管癌的临床表现多样化，常见的症状包括血尿或镜下血尿、腰背部疼痛或绞痛、排尿困难等。然而，这些症状也可能是其他尿路疾病的表现，因此对输尿管癌的诊断需要综合考虑病史、体格检查和影像学检查等多方面的信息。常用的诊断方法尿脱落细胞学检查，诊断正确率为60%至70%；输尿管镜检查可直接到达肿瘤部位，观察肿瘤形态、大小和取小块肿瘤组织送病理检查、尿路造影和核素显像等。
分期及治疗方法
根据病变的范围和有无淋巴结转移，输尿管癌可分为多个不同的分期。对于早期输尿管癌，手术切除是主要的治疗方法，常用的手术包括：输尿管黏膜切除术和肾输尿管部分膀胱切除术。对于晚期或有淋巴结转移的输尿管癌，手术切除常结合辅助治疗如化疗或放疗。这些治疗手段的选择需要根据患者的具体情况和分期进行个体化的决策。
除手术治疗外，输尿管癌的辅助治疗也有一定的作用。化疗常用于晚期或不适合手术的患者，放疗可作为辅助治疗或姑息治疗的手段。此外，针对特定的分子靶点进行的靶向治疗在输尿管癌的治疗中也显示出一定的疗效。预后评估是指根据患者的病情和治疗情况来评估其生存状况和疗效。预后评估可以帮助医生制定个体化的治疗方案，并预测患者的生存期。
输尿管癌是一种对患者健康造成威胁的恶性肿瘤，对其的早期诊断和治疗非常重要。原发输尿管癌术后生存率与患者的TNM分期和肿瘤细胞分化的程度相关，术后5年生存率为67%，有转移者生存率低于3年。输尿管尿路上皮癌患者，容易出现膀胱癌，可同时出现，也可表现为输尿管癌手术后出现。
（供稿 逯玉婷 本报记者 贾丽娜整理）
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快照生成时间：2023-09-13 06:45:02
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