安徽首次！“达芬奇”显身手 体内再造新膀胱

大皖新闻讯 近日，一例通过第四代达芬奇机器人完成的完全腹腔镜下膀胱根治切除加原位新膀胱术在安医大二附院顺利开展，成功为一例反复发病的膀胱肿瘤患者解除疾患。据悉，该手术在安徽省尚属首次，开创了安徽省泌尿外科以达芬奇机器人系统为操作平台完成此类高难度手术的先河。

今年54岁的阜阳人郑先生，因反复肉眼血尿曾在当地医院就诊，被确诊为膀胱癌，期间郑先生接受了多次肿瘤电切手术治疗，由于效果不佳，肿瘤反复复发， 当地医生推荐他做全膀胱切除手术，不堪病痛缠身的郑先生对术后长期体外佩戴的集尿袋感到非常苦恼。 为寻求更好的治疗解决方案，提高生活质量，在朋友和家人的推荐下，郑先生决心到合肥寻求帮助。在安医大二附院泌尿外科，郑先生接触并了解到第四代达芬奇手术机器人这项高精尖的手术操作平台可以帮助实现自己的治疗诉求。

该院泌尿外科主任张涛表示，相比于传统腹腔镜根治性膀胱切除手术，机器人辅助完全腹腔镜手术可以在体内进行输尿管和膀胱重建，更好保留输尿管的血供，术后因输尿管缺血导致输尿管新膀胱吻合口狭窄或吻合口瘘的发生率将显著下降。且完全腔镜下手术吻合尿道和新膀胱时，吻合口张力较小，更有利于新膀胱及尿道的重建，减少术后吻合口漏尿的发生。

据张涛介绍，全腔镜下手术整个过程中无腹腔脏器暴露体外，体液散失少，患者肠道功能恢复快，减少术后肠梗阻等严重并发症的发生，这也是机器人手术的一项重要优势，并且由手术平台视野更清晰，缝合更精细、稳定，利于医生在盆腔狭小空间内进行缝合操作，机器人使得手术时间大为缩短，也提高了患者术后恢复的效果和速度。

在与患者及家属深入沟通并征得其同意后，在江淮名医于德新教授指导下，张涛带领手术治疗团队为郑先生实施了机器人辅助完全腹腔镜下根治性膀胱切除加原位新膀胱术，手术取得良好效果，术后10天便顺利康复出院，经复查恢复良好。

张涛表示，膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，我国膀胱癌发病率逐渐升高，发病年龄呈年轻化趋势，已成为影响国民健康的重要威胁。膀胱根治性切除加尿流改道术可减少浸润性肿瘤的复发转移，显著提高患者生存率。其中，尿流改道术是膀胱切除后重要的重建手术环节。原位新膀胱术由于其腔内压和容量接近正常膀胱，保留生理的排尿习惯，以及避免"挂尿袋"等优点，已逐步在国内广泛开展。随着达芬奇机器人手术的日益普及，机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除加原位新膀胱术在国内正逐渐推广造福更多膀胱癌患者。

此次安徽首例机器人辅助完全腹腔镜下根治性膀胱切除加原位新膀胱术在省内的成功开展，标志着该领域新技术诊疗水平取得新进展，将造福更加广大的患者群体。

大皖新闻记者 叶晓

编辑 崔恒