预防妊娠糖尿病：科学控糖不是饿肚子

刘梦婷 广西壮族自治区玉林市博白县妇幼保健院

“医生说我有妊娠糖尿病，以后是不是只能啃黄瓜、吃水煮菜了？”拿到产检报告的李姐一脸愁容。不少准妈妈一听到糖尿病就自动和节食画上等号，生怕吃多了影响宝宝。其实妊娠糖尿病是孕期激素捣乱的结果，科学控糖的关键是吃对而非少吃，学会搭配，照样能吃饱吃好。

一、先解惑：为啥孕期会被“糖”盯上？

妊娠糖尿病可不是吃太多糖导致的，罪魁祸首是孕期特有的抗胰岛素激素。怀孕后，胎盘会分泌多种激素帮助胎儿发育，这些激素却像“小捣蛋”，会降低胰岛素的工作效率——原本1单位胰岛素能处理5克糖，现在可能只能处理3克，血糖自然就升高了。

哪些准妈妈更容易被盯上？体重超标、有糖尿病家族史、怀双胞胎或高龄怀孕的准妈妈风险更高。但别担心，妊娠糖尿病和普通糖尿病不一样，大部分准妈妈生完宝宝后，血糖会慢慢恢复正常，关键是孕期要把血糖稳住，别让它影响母婴健康。

二、避误区：控糖最容易踩的坑

很多准妈妈一确诊就慌了神，不自觉走进控糖误区，反而越控越糟。最常见的就是过度节食，有的准妈妈每天只吃两顿饭，饿得头晕眼花，结果宝宝发育迟缓，自己也出现低血糖。要知道，孕期需要的能量比平时多20%，控糖是精准调控，不是盲目挨饿。

另一个误区是完全戒断主食。有人觉得米饭、面条升糖快，干脆不吃。这可不行，主食是能量的主要来源，完全不吃会导致酮症酸中毒，对宝宝大脑发育危害极大。正确的做法是把精米白面换成粗粮，比如糙米、燕麦、玉米，它们消化慢，血糖上升更平稳。

还有人迷信无糖食品，觉得只要标着无糖就能随便吃。其实很多无糖饼干、无糖酸奶藏着大量淀粉和脂肪，吃多了照样升糖。买的时候一定要看配料表，优先选配料表干净、没有添加麦芽糊精的食物。

三、吃对饭：三餐搭配的黄金法则

科学控糖的核心是均衡营养+合理搭配，记住“1拳主食+1掌蛋白质+2拳蔬菜”的黄金比例，三餐就能轻松搞定。

（一）主食要粗中有细

每天主食量控制在200~250克，大概是两拳的量。早餐可以吃一小碗燕麦粥，搭配一个鸡蛋；午餐用半拳糙米饭代替白米饭；晚餐换成一小块玉米或一根山药。避免吃粥、烂面条这类煮得太软烂的主食，它们升糖速度堪比糖水。

（二）蛋白质要优质足量

蛋白质能延缓血糖上升，还能帮助宝宝长肉。每天保证100~150克优质蛋白，比如早上一个鸡蛋，中午一巴掌大的鱼肉或鸡胸肉，晚上一杯无糖牛奶加一小块豆腐。红肉要适量，每周吃2~3次瘦牛肉、瘦猪肉就行。

（三）蔬菜要多吃绿叶

蔬菜热量低、纤维高，是控糖的好帮手。每天至少吃500克蔬菜，其中绿叶蔬菜占一半以上，比如菠菜、生菜、油麦菜。根茎类蔬菜如土豆、红薯也算是主食，吃了一个土豆，就要少吃半碗米饭。

（四）水果要挑对时间

很多人不敢吃水果，其实选对种类和时间完全没问题。两餐之间（上午10点、下午3点）是最佳时间，每次吃拳头大小的量，优先选草莓、蓝莓、柚子这些低GI（升糖指数）水果，避开西瓜、荔枝、榴莲等高GI水果。

四、动起来：控糖的免费助力

饭后半小时别坐着不动，和家人一起散散步，每次20~30分钟，速度以能边走路边说话为宜。可以练一些简单的孕妇瑜伽拉伸动作，增强身体柔韧性，缓解孕期腰酸背痛，但要避开弯腰、憋气的动作。每天运动30分钟左右，每周3~5次，坚持下来血糖会稳定很多。

需要注意的是，运动前要热身，运动过程中如果出现头晕、心慌、宫缩等症状，要马上停下来休息。血糖控制不稳定或有其他并发症的准妈妈，运动前一定要咨询医生。

五、监测：给血糖“记日记”

控糖好不好，数据说了算。居家监测血糖很重要，建议每天测4次（空腹和三餐后2小时）。空腹血糖要控制在5.1mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。

测血糖时要注意，饭后2小时是从吃第一口饭开始算，不是吃完才计时。测之前要洗手，采血时别挤手指，以免组织液影响结果。把每次的血糖值记下来，复诊时带给医生，医生能根据数据调整饮食和治疗方案。

六、结语

很多准妈妈觉得控糖很辛苦，忍不住想放弃，但想想宝宝在肚子里健康成长，这份坚持就很有意义。妊娠糖尿病并不可怕，它只是孕期的一个小挑战，只要学会科学控糖，既能保证宝宝的营养，自己也不会饿肚子。