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一份处方指导，社区医生用药更有底气
本文转自：文汇报
社区医生帮于涛氧疗
感染转肺炎挂水的第三天，66岁的新冠感染者于涛终于不必再挤三甲，排见不到头的长队了。
黄浦区外滩街道社区卫生服务中心内，社区医生帮他挂上从三甲医院带来的静脉输液袋、戴上鼻氧管。氧气瓶咕噜噜冒着泡，一旁的空气净化器大功率运转，于涛的血氧饱和度回升至97%。
“如果社区医院有处方药就更好了。”他道出心声。
兜住防重症的第一线，是社区医院的首要任务，同时也对社区医生提出了更高要求——比如怎么回应“于涛们”有关处方药的期许？这两天，社区卫生中心收到黄浦区“医疗联合体”上级医院下发的常规处方清单和用药指导，医务科长张建敏说，“我们用药有底气了！”
位于宁波路的社区卫生服务中心门诊二楼，临近中午，能容纳16把输液椅的房间暂且只有于涛和陪在旁的女儿。
3天前，于涛的血氧饱和度降到90以下，被送至三甲医院急诊，却足足等了6个小时才挂上水。
于涛罹患肺癌叠加各种基础病，排长队实在熬不住。听闻社区医院这两天开放了输液室，女儿立即拿上处方笺和药物，把父亲送回这里。
于涛在社区医院挂水
为分流二、三级医院病患，社区卫生服务中心优化接诊流程。张建敏说，“比如对要求输液的患者，社区医生对处方、用药等仔细把关，而后开具转诊单，护士据此进行后续治疗。”
用药安全是关键。张建敏举例，上级医院下发的指导清单中，有一则口服处方，备注了激素使用的时机，以及何时使用抗凝等，“通过学习，我们了解到早期使用小剂量激素对预防重症很有效；同时，根据上级医院的处方，我们也研究了替代处方，还对药物供给开辟了紧急调用渠道，简化流程。”
“通过上级医院的指导，熟悉用药有助于我们早干预、早治疗，从源头上防范和减少轻症变重症的情况。”社区卫生服务中心党总支书记许松涛说，“病人放心，我们也安心。”
四楼病房，原本有4张床位，送氧管道齐备。“如果输液室满载，我们会在这里启用两张床位，保持室内通风，防止交叉感染。”楼层走廊尽头，两间供医护人员休息用的房间也被列入“征用”，“医护可以马上搬走，随时腾挪为诊治使用。”
“疫情发展的不同阶段，社区医院的作用也有所不同。之前主要是缓解配药压力，现在到了防重症的关键时刻，无论是承接输液还是通过早干预减轻对二、三级医院的压力，都要求我们随时扩容增能，为生命赢得更多宝贵时间。”许松涛这样说。
作者：苏展
摄影：苏展
编辑：王宛艺
责任编辑：张晓鸣
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快照生成时间：2023-01-05 17:45:09
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