颅内肿瘤患者如何护理

李秋 玉林市第一人民医院

颅内肿瘤通常指脑瘤，包含脑部形成的原发性脑瘤、迁移的继发性肿瘤，具体发病原因没有统一结论，大多数源自脑神经胶质细胞，也会出现在脑膜、脑垂体、脑血管等器官中。多发年纪大约是20-50岁。针对这一疾病多使用手术进行治疗，术后需要完成放疗、化疗、电疗等综合护理，以带动疾病痊愈，延长生存时间。

一、颅内肿瘤的特性

大约90%的颅内肿瘤患者会形成颅内压上升，引起恶心与头疼，并且痛感会持续增大，早上痛感最为强烈。此外，患者会产生意识或精神相关障碍，出现复视、头昏、一过性懵圈与意识不清楚等情况，严重时还会出现昏迷，同时伴随生命体征改变的情况，例如，呼吸与脉搏减缓，血压上升。

依照肿瘤的不同位置，实际病症特性也有差别：

首先，脑部半球肿瘤。表现为记忆功能衰退、生活漫不经心、反应迟缓等精神病症，严重时会失去自知力与判断力，也会伴有一端肢体瘫痪，甚至四肢无力，并且会有癫痫伴随，形成失语与视觉损害。

其次，蝶鞍区肿瘤。表现为视力衰退与视觉损害，男性会形成性欲衰减、阳痿等病症，女性会形成月经紊乱甚至闭经等。

再次，松果体区肿瘤，瞳仁对光反应调整功能衰退，形成视觉损伤等，常常会有耳鸣耳聋等。

二、颅内肿瘤患者为什么必须放疗护理

颅内肿瘤在身体中枢神经系统中成长，医治难度极大，倡导尽快就医医治。一般表现为头疼、呕心、视力听觉功能衰退与语言运动功能衰退等反常状况时，就必须到医院医治。具体医治要依照肿瘤种类与具体生长状况来明确。一般等级、良性肿瘤与脑组织边线清晰，可以完整切除，后期没有必要进行放疗与化疗。但是，对高等级的恶性肿瘤与脑组织边线模糊，很难通过手术根除，术后会在肿瘤四周再次发作。术后对高危区域进行放疗，通过压抑肿瘤生长与迁移，可以让复发率下降、延长患者生命。

三、颅内肿瘤护理注意事项

第一，形成良好的生活习惯，戒烟戒酒，平常保证充足的睡眠，不要过度熬夜，不应过分疲累。

第二，选择宽松柔软的服饰，特别是上衣选择低领或开衫服饰，确保衣服清洁干燥，尽可能选择棉质衣物，清洁时不使用刺激性强烈的洗衣粉。

第三，裸露的皮肤区域不能涂抹药物，也不应在日光下暴晒，保证肌肤清洁。护理时，要帮助患者淋浴。

第四，不要过分慌乱。假如血小板或白细胞数据反常，遵医嘱进行治疗调理。在医师容许范畴内，护理人员要进行膳食干预，膳食护理上尽可能多吃些优质蛋白，有助于白细胞的恢复，不要盲目补充营养。

第五，保护肌肤，预防肌肤损伤。可以喷洒皮肤保护剂博格曼，此药物能够清理放疗形成的自由基，让放疗对肌肤的危害降到最低。放疗时，患者血小板的水平是异常的，肌肤损伤渗血会导致出现严重的后果。放疗时尽可能不要出门，注意保暖，不要感冒。

第六，中药护理。放疗会产生一些不良反应，部分患者甚至会出现不耐受的状况，进而影响整体医治效果，因此可以使用中药来进行干预。其中，灰树花能够缓解病患痛感，降低不舒适感，提升耐受功能。

第七，局部护理。家属协助患者完成肢体按摩，避免其出现麻痒、活动不便等状况。要保证放射区肌肤情况良好、解除肌肤刺激。

第八，膳食干预。放疗对病患身体损害过大，要适度增大西洋参、芦荟与猕猴桃等阴清热食品的进食。不能食用燥性或刺激性食品，饮食要寡淡且注意补充营养。

四、放疗后注意事项

第一，膳食层面以推动身体复原为中心，多进食香菇、黑木耳、冬菇等有助于造血能力复原的食品，并且选择容易消化的食品，增大优质蛋白质摄取量。配合高维生素与高微量元素的膳食，适度增大牛奶、猪肉、鸡蛋等食品的进食，还应增大新鲜蔬果的膳食，禁止使用刺激性食品。

第二，做好个体保护。衣服以棉质为佳，并且做好肌肤护理，保证肌肤的温润度。重视气温与气候改变等情况，依照天气情况第一时间增减衣服，防止感冒，感冒会影响医治效果，从而让病况恶化。

五、其他因素对颅内肿瘤患者护理的影响

第一，肿瘤病理级别。数据表明，颅内肿瘤患者肿瘤病理分级与其应对水平有关，WHO肿瘤病理等级高的患者，其应对水平偏低。高等级的颅内肿瘤可能会导致患者出现机体功能衰减、瘫痪或视觉被损伤、生活功能降低等症状，甚至后期必须使用放化疗进行治疗，超越了病患心理承受的最大限度。正确看待病痛对减少患者恐慌情绪有着积极的作用，让患者与病魔抗争，恢复信心，进而让应对水平处于较高水平。所以，医护人员要和患者形成长期沟通的习惯，定期提供理论宣传与心理疏导，为患者提供延续性的护理，减少心理问题与病痛带来的压力。

第二，结婚年龄。结婚年龄越长，患者的应对疾病的水平相对越高。伴随结婚年龄的增加，夫妻双方已经构成了较为稳定的婚姻相处状态，可以互相理解包容，关系更为良好。长久的婚姻有利于与丈夫(妻子)建立起成熟的感情，假如患者在年轻时身体遭逢巨变，尤其是对病痛预后有不明确感时，让夫妻在面对病痛时手足无措，不能表达彼此对病痛的意见时，就会在病痛出现时形成消极心理。另外，结婚年龄较长的夫妻因为其生活经验更加丰富，可以更快地镇静下来，寻求感情庇护，在强大的压力下能积极寻求沟通与重新评价，进而最大程度减轻病痛带去的负面情绪。颅内肿瘤患者的护理，要使用个性化的干预方式，协助患者与配偶使用科学的方法进行沟通与感情沟通，让夫妻一同主动面对病痛。未来的研究会对夫妻双方的情况进行分析，评估哪一部分夫妻可以在护理中受到启发。