延续生命线　让希望触手可及

本文转自：鲁中晨报

淄博市妇幼保健院肿瘤科:

延续生命线让希望触手可及

郭建平在查房中检查患者身体情况。

肿瘤科医生操作后台为患者进行陀螺刀立体定向放射治疗。 “被确诊恶性肿瘤是什么感受?”近年来随着恶性肿瘤发病率的上升,互联网上相关的谈论话题也越来越多,当恶性肿瘤患者将“抗癌”经历平铺在大众面前,“绝望”已不再是恶性肿瘤的代名词。

事实上,不少中早期恶性肿瘤发现及时并配合科学治疗都有治愈的希望。在淄博市妇幼保健院东院区肿瘤科,随着“打击”肿瘤的利器不断升级,肿瘤患者的生命在这里延续,得以以更加优质的生活质量迎接新希望。

“个体化”方案精准施治

癌症是恶性肿瘤中最为常见的一种。根据国家癌症中心发布的最新全国癌症统计数据,目前我国恶性肿瘤发病、死亡数持续上升,2020年全国癌症新发病例457万例。谈“癌”色变是大众对癌症的态度,肿瘤科同样成为不少人“望而生畏”的地方。然而,在过去的10余年里恶性肿瘤生存率同样呈现逐渐上升趋势,得益于医疗质量与诊疗能力的提升,癌症已不是不治之症。

“从来没想到,我还可以再重见光明。”在淄博市妇幼保健院肿瘤科,接受11次大分割立体定向放射治疗后,肺癌患者贾先生(化名)欣喜地发现了身体的变化。此前,贾先生因肺癌发生右眼框内转移,颅内的肿瘤占位导致右眼失明。为了提高生活质量,他怀揣着希望来到了淄博市妇幼保健院肿瘤科。医院肿瘤科主任郭建平在了解贾先生病情后,决定通过陀螺刀立体定向放射治疗技术,精准“打掉”贾先生右眼框内的肿瘤细胞。而在经过11次治疗后,贾先生右眼框内肿瘤如愿退缩消失,右眼视力基本恢复正常。

放疗化疗有哪些区别?陀螺刀立体定向放射治疗又是什么?对于深陷病痛的肿瘤患者及其家庭而言,弄清楚这些陌生名词似乎成了治疗路上艰难的“必修课”。“通俗来讲,放疗是用机器进行放射线照射,属于局部治疗；化疗则是把药注射进血管,属于全身治疗。陀螺刀立体定位放射治疗便是通过旋转聚焦将伽马射线瞄准聚焦一个小病灶进行集中照射,因立体定向放射治疗精、准、稳、狠,像一把手术刀一样把肿瘤剜除掉,所以形象地称之为陀螺刀治疗。”郭建平解释道。

早在2010年,淄博市妇幼保健院肿瘤科在淄博市率先引进陀螺旋转式全身伽马刀(简称陀螺刀),率先在全市开展全身立体定向放射治疗,2019年该院肿瘤科又在原有技术基础上开展了MRI引导头部立体定向放射治疗。“除了陀螺刀外,科室还拥有加速器、深部热疗机、循环热灌注化疗机、毫米波治疗仪等高精尖设备,依托先进设备和技术,我们会针对不同病情的肿瘤患者展开‘个体化’精准治疗,从而延长患者生存期甚至到达治愈效果。”

不放弃任何一段生命

“这几年最让我们珍惜的不仅是母亲延续的生命,还有病友家庭之间的互相鼓励,你们对病人和家属的关怀和照顾……”每当提及这段感谢的话,郭建平总是记忆犹新。2020年1月,85岁的小细胞肺癌(SCLC)患者王女士(化名)再次住进了淄博市妇幼保健院肿瘤科的病房,3年前她曾在这里接受右肺病灶行陀螺刀治疗后序贯化疗,2019年又因“腰疼伴右下肢无力”再次就诊,2020年王女士再次因为病情加重住进了医院。

“作为肿瘤医生首先希望能够治愈患者,其次是延长生存期,最后是保证患者生活质量与尊严。对于病情严重尤其是年事已高的患者与家庭,‘有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰’这句话或许显得更贴切。”郭建平坦言,肿瘤科面对的疾病不仅仅死亡率极高,而且临终前患者往往遭受极大的痛苦。“在肿瘤科没有任何一段生命会被轻易放弃,因此让患者在平静与安宁中度过人生的最后一刻便是临终关怀最大的价值体现。”

临终关怀,是指对生存时间有限(6个月或更少)的肿瘤晚期患者所进行适当的全方位的护理与治疗。目的是减少病人的痛苦,增加患者的舒适感,提高其生命质量,维护临终患者的尊严,让临终患者在有限的时光内,安详地、无遗憾地到达生命的终点。为满足淄博市及周边地区肿瘤晚期患者医疗就诊需要,指导患者家属护理晚期病人的需要,淄博市妇幼保健院肿瘤科同样将临终关怀(安宁医疗)作为科室重要的发展方向之一。

“有70%以上晚期肿瘤或疾病末期的临终患者主诉疼痛,而且中末期肿瘤患者的疼痛常难以忍受,因此缓解或控制疼痛对临终患者至关重要。”郭建平表示,除疼痛外晚期肿瘤患者常合并存在呼吸困难、食欲减退或厌食、恶心、呕吐、便秘、大小便失禁、感染、营养不良、意识障碍等症状,及时缓解这些对提高晚期肿瘤患者的生活质量有着极其重要的意义。同时,医护人员也会对临终患者家属给予关怀和安抚,这也是肿瘤患者临终关怀服务的重要组成部分。

中西医结合助力癌症治疗

近年来,淄博市妇幼保健院中医学科发展取得了品质跃升,2020年淄博司氏中医非遗疗法成功落户,2022年1月16日“高思华名医传承工作室”成功落户,在链接国内前沿中医药诊疗发展平台的背景下,中医的身影同样出现在了肿瘤科。

“随着肿瘤科逐渐壮大,人才梯队日趋合理,肿瘤病人的放化疗、免疫、靶向治疗紧跟国际指南,治疗也更加严格规范。”郭建平介绍,伴随着中医治疗的不断发展,中西医结合抗肿瘤治疗的优势也日渐成熟。“不同机制医学联合干预,能够最大程度为患者减轻痛苦、提高生活质量、防止复发转移,也充分体现出整合医学的思路和优势。尤其是伴随晚期恶性肿瘤患者的顽固性呃逆、失眠等症状,实践证明中医联合西医治疗比单一的西医治疗疗效更显著,最大程度为患者减轻症状,也实现了我们对中晚期癌症患者安宁疗护。”

对于肿瘤科病房中的癌症患者,中西医结合治疗能够相互补充、取长补短,通过中西医间技术交流与融合,能够最大程度为患者减轻痛苦,确保治疗如期进行,从而增加疾病控制率。“目前,科室集放疗、化疗、介入治疗、免疫及靶向治疗为一体,在MRI引导颅脑立体定向放射治疗、瘢痕疙瘩预防照射、静脉输液港置入与维护、CT引导巴德枪肺穿刺活检技术、放疗患者皮肤动态监测及中医护理技术的开展等方面均处于淄博市先进水平。”郭建平表示,接下来肿瘤科将继续提升专业水平与先进技术,为广大恶性肿瘤患者延续希望的生命线。

大众日报淄博融媒体中心记者高阳通讯员宋天印