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本文转自:健康报本报讯(特约记者 衣晓峰)由郑州大学第一附属医院消化病院院长刘冰熔教授领衔完成的一篇回顾性研究文章近日在《英国外科杂志》上在线发表。文章回顾性分析了466名急性单纯性阑尾炎患者分别接受内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)和抗生素保守治疗的临床效果差异,证实前者具有住院时间短、疼痛缓解速度快、不易复发等优势。
据介绍,阑尾结石形成或阑尾腔变窄是导致阑尾梗阻和随后发展成阑尾炎的最常见因素。虽然腹腔镜阑尾切除术是急性单纯性阑尾炎的常见干预措施,但也有潜在风险。世界急诊外科学会的指南建议可以将抗生素用药作为另外的治疗选项,但急性单纯性阑尾炎单纯使用抗生素的5年复发率为15%~39%。
基于此,刘冰熔在国际上首创ERAT术式。这项微创技术的操作要领是:利用结肠镜经肛门逆行至回盲部,探查到阑尾开口,采用内镜相关辅助工具如导丝、导管、取石球囊、塑料支架打通阑尾腔的梗阻,在保留阑尾的前提下治愈阑尾炎。ERAT旨在缓解和消除阑尾腔的阻塞或狭窄,以防止疾病复发。
本研究对郑州大学第一附属医院消化病院、四川大学华西第四医院、西安交通大学第一附属医院、内蒙古医科大学附属医院、内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院从2018年到2020年治疗的466名急性单纯性阑尾炎患者的治疗效果进行了分析。
研究发现,与单纯应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎相比,ERAT有着显著优势:住院时间更短(ERAT组中位住院时间2天,抗生素组5天);24小时内疼痛缓解率更高(ERAT组96.9%的病例的疼痛在24小时内缓解,抗生素组为85.2%);复发率更低(ERAT组病例的1年复发率为9.9%,抗生素组为24.7%)。
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快照生成时间:2023-02-22 08:45:07
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