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泰安市第一人民医院成功完成内镜下逆行阑尾炎治疗术
通讯员 谭洪涛
近日，泰安市第一人民医院内镜中心成功为一位阑尾粪石并急性阑尾炎患者实施了内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT），过程顺利，患者术后恢复良好。
患者刘先生，因腹痛来诊入住泰安市第一人民医院消化内科。腹部CT检查显示阑尾略增粗，密度增高及积气，考虑阑尾略增粗并粪石积气表现，符合粪石性阑尾炎诊断。
消化内科主任、主任医师董和新介绍，阑尾是人体重要的免疫器官，能分泌生长激素与消化酶，参与了肠道菌群和脑肠轴功能的调节，阑尾切除后，多种临床疾病的发生风险出现了明显的升高。目前阑尾炎的治疗有两种方法，一是外科手术切除阑尾，效果确切，但有些患者比较害怕外科手术，另有患者一般情况差，不适宜手术；第二种是保守治疗，即抗感染及对症支持等治疗，但可能有病情进一步加重，甚至可能会出现阑尾化脓、坏疽甚至穿孔等严重并发症。
该患者对外科手术较为抵触，希望能够保守治疗，再次进行病例分析讨论后，董和新团队提出，可以为患者进行内镜逆行阑尾术（ERAT）。内镜逆行阑尾治疗术，简称ERAT，它是一种简便、无创、无疤的内镜下微创治疗阑尾炎的方法，该治疗方法不开腹、不切阑尾，通过结肠镜经肛门逆行至回盲部，探查到阑尾开口，应用内镜相关导丝、导管、取石球囊、塑料支架等辅助工具对阑尾腔进行插管、造影、冲洗、引流等操作，解除阑尾腔的梗阻、降低腔内压力、促进炎症消退，从而达到治疗阑尾炎的目的，并能完整保留阑尾及功能。与单纯抗感染的保守治疗方案相比，ERAT具有住院时间更短、24小时内疼痛缓解率更高、复发率更低的优势。
患者没有ERAT治疗禁忌症，向患者及家属沟通病情及治疗方案后，患者同意进行ERAT术进行治疗。完善肠道准备后，进入内镜中心治疗室，麻醉后，肠镜到达回盲部的阑尾开口，通过透明帽插管成功后将导丝置入阑尾腔，在eyemax洞察直视下可见到阑尾内有粪石嵌顿，在导丝的引导下用取石网篮将粪石取出，反复冲洗后未见粪石残留，最后置入支架充分引流，手术非常成功，术后患者腹痛明显好转，对治疗非常满意。
消化内科是泰安市临床重点专科，近年来，消化内科团队紧跟医院高质量发展步伐，努力拓展新技术、新业务，提高内镜治疗技术水平，该技术的成功开展，为急性非复杂性阑尾炎患者的治疗提供了新的治疗选择，标志着医院消化内科的微创诊疗技术有了新的突破，将为广大患者提供更加优质的诊疗服务。
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快照生成时间：2023-08-08 14:45:11
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