健身减肥需注意：饮酒不“掉”肌肉，但增加脂肪

众所周知，饮酒伤身，但是你知道饮酒对肌肉和脂肪量的影响吗？曾经有研究表明，饮酒会干扰肌肉的生长，对肌肉质量和力量产生不利影响。然而，也有其他研究证实，肌肉质量和饮酒之间仅存在微弱的相关性或没有相关性。脂肪则恰恰相反，以前人们认为饮酒和脂肪量的增加几乎无关，而最近的研究报告了它们之间的正相关关系。

爱思唯尔旗下全医学信息平台ClinicalKey中，发表于期刊Alcohol（《酒精》）的一项研究利用韩国基于城市的健康检测队列数据库，提取了在韩国城市的年龄40岁以上人口的数据，并对他们进行了12年的随访，以确切评估饮酒对肌肉和脂肪质量的影响。

研究人群包括62,094名参与者。酒精摄入量是根据参与者在每次健康检查中回答的自我报告问卷来确定的。参与者回答了关于烧酒、啤酒、米酒、葡萄酒、水果酒和烈性酒的饮酒频率和数量的问题。计算并总结了每种酒精饮料类型每天消耗的乙醇量(g)。

身体组成包括计算阑尾骨骼肌质量指数（pMM），瘦体质量指数（pLM）和脂肪质量指数（pFM）。最后，在研究中使用5个变量（性别、年龄、身高、体重和腰围）及其相关系数来计算pMM、pLM和pFM。

考虑的协变量包括年龄、性别、随访时间、体重指数（BMI）、卡路里摄入量、蛋白质摄入量、吸烟状况和体育活动。

根据他们的基线每日饮酒量被分为非饮酒者组（低于1.0 g/day）、轻饮酒者组（1.0-15.0 g/day）、中度饮酒者组（15.0-30.0 g/day）和重度饮酒者组（超过30.0 g/day）。所有组的平均年龄相似（平均年龄分别为53.86岁、53.28岁、53.03岁和53.53岁）。

女性饮酒较少，而男性往往属于酗酒群体。虽然BMI随着饮酒量的增加而略有增加，但所有四组的BMI分布是相似的（表1）。

表1 研究对象的一般特征

在随访期间统计了酒精消费量的变化并分为5组。各组未调整和调整后的pMM (ΔpMM)、pLM(ΔpLM)和pFM (ΔpFM)的变化均值见表2。ΔpMM随年龄的增加而降低。调整后的各组ΔpMM为-0.024 kg / m2, -0.036 kg / m2, -0.030 kg / m2, -0.022 kg / m2和-0.027 kg / m2 (见图1)。在基线和随访期间，与参考组相比，饮酒较多或较少组的ΔpMM和ΔpLM没有统计学差异。

表2 酒精消耗的变化与身体组成之间的联系

图1 酒精消耗量的变化与身体成分之间的关系

95%的调整平均值a)预测的阑尾骨骼肌质量，b)预测的瘦体质量，c)预测的脂肪质量。p值<为0.05（*）与参考文献的比较。

另一方面，ΔpFM随着酒精消耗量的增加而增加，且趋势具有统计学意义。在体重增加组中，ΔpMM和ΔpLM随着饮酒量的减少而增加。不论性别，调整后的ΔpFM显示饮酒与脂肪量之间呈正相关。此外，在调整热量摄入后，酒精摄入与ΔpFM呈正相关，说明它对脂肪积累影响很大。

表3 通过酒精消耗的变化对ΔpFM进行分层、多变量调整分析

总体而言，pMM的减少与酒精消费量的变化无关(见图2)。研究表明，饮酒量的变化并没有显著影响肌肉质量，但它确实促进了脂肪的积累。由于酗酒习惯被认为会增加脂肪量，并间接导致与脂肪量增加有关的疾病，因此建议通过减少饮酒量来改善健康状况。

图2 总结图

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