科学认识哮喘，畅想自由呼吸

本文转自：北海日报 随着冷空气的降临，支气管哮喘患者数量急剧增加。支气管哮喘是一种常见的过敏性疾病，是全球范围内威胁公众健康的主要慢性疾病之一。这种疾病是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病，导致气道高反应性，并引发反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间和（或）清晨发作、加剧，儿童发病率偏高。

哮喘的诱因多样

1.过敏因素：约30%～40%的支气管哮喘患者可查出过敏原，如尘螨、猫狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等。

2.微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，特别是在冬春季节或气候多变的时候。

3.非特异性理化因子：如吸入烟尘、植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管黏膜下的感觉神经末梢，引起支气管平滑肌痉挛。

4.精神因素：情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作。

5.运动：约70%～80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘。

6.哮喘与药物：某些药物可引起哮喘发作，如心得安等，阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘。约2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。

支气管哮喘的预防措施

1.戒烟限酒：香烟中的化学物质和烟雾会刺激呼吸道，所以患者应戒烟。同时，要尽量避免被动吸烟，少喝酒。

2.避免接触致敏原：吸入烟尘、汽油或油漆等气味以及冷空气，会刺激支气管黏膜下的感觉神经末梢，引发支气管平滑肌痉挛，导致哮喘发作。因此，患者应远离这些过敏原。

3.预防呼吸道感染：在天气较冷时，吸入寒冷和干燥的空气可能会诱发哮喘发作。因此，患者应尽量避免外出。应多喝温水、做好保暖措施，外出时可戴围巾或口罩护住口鼻，避免呼吸道直接暴露于寒冷的空气中，尽量吸入温暖的空气。对流感疫苗不过敏者，可注射流感疫苗。

4.保持室内空气流通及清洁：空气中的尘螨和细菌是哮喘的主要致敏原。因此，应勤打扫、减少空气中的尘埃，并注意室内清洁和空气流通。

5.适量的运动：以有氧运动为主，如游泳、散步、慢跑、太极拳等，上述运动可以增强患者的免疫力，促进血液循环和新陈代谢，有利于控制和改善哮喘。运动前一定要做好充分的热身准备工作，运动时间不宜过久。另外，运动时要注意休息，随身携带速效支气管舒张剂等哮喘急救药物，尽量不要一个人运动，以免发生意外。

6.其他注意事项：哮喘患者的床品和衣服应勤洗勤换，保持干净。衣服最好选择纯棉织品。在饮食方面，应多吃水果和新鲜蔬菜，避免食用海鲜、油腻食物、辛辣和刺激性食物，戒烟酒。适当补充蛋白质类食物，以增强身体抵抗力。

哮喘的治疗药物主要有两类：控制性药物和缓解性药物。控制性药物需要每天使用并长期维持，目的是预防哮喘症状的发作。而缓解性药物则是按需使用的，旨在迅速缓解哮喘症状。为了有效地控制哮喘，患者应与医生密切配合，进行长期的自我监测。长期规律地使用药物是非常重要的，并且要定期就诊，以便医生根据病情调整治疗方案。此外，随身携带治疗哮喘急性发作的药物，如沙丁胺醇、特布他林，也是非常必要的。哮喘患者的用药大多为喷雾剂，因此为了确保药物的疗效，患者必须掌握正确的喷雾剂使用方法。哮喘病人需要并且也可以在家里自我监测哮喘，通过使用峰流速仪检测风流速值（PEF）来实现。此外，写哮喘日记也是一个有效的监测方法。日记的内容包括每日用药和剂量、每日的PEF、病情评估情况和每日的病情变化。通过记日记和过敏原检查，可以找出使哮喘加重的因素，尽量避免接触。

怎样才算控制住了哮喘

以下是一些判断标准：

在大多数日子里没有咳嗽、喘息或气促的症状，或者这些症状的频率不超过每周2次；能够进行正常的运动且感觉良好；整夜安睡，没有咳嗽、气促或胸闷的症状；没有因哮喘而无法工作或学习的情况；肺功能检查结果正常；每周使用哮喘缓解药物的次数少于2次（不包括每次运动前使用的1次）。