哮喘病护理：“呼吸自由”的秘密武器

周丹凤 凤山县长洲中心卫生院

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，它如同一个隐藏在身体里的“不定时炸弹”，随时可能发作，给患者的生活带来了极大的困扰。然而，通过科学有效的护理，哮喘患者可以很好地控制病情，实现“呼吸自由”。

一、哮喘病的基本知识

哮喘是一种以气道慢性炎症、气道高反应性和可逆性气流受限为特征的疾病。当哮喘发作时，患者会出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，严重时可能危及生命。哮喘的病因复杂，遗传因素和环境因素都起着重要作用，常见的诱发因素包括过敏原(如花粉、尘螨、动物毛发等)、空气污染、呼吸道感染、运动、情绪激动等。了解这些基本知识是进行有效护理的前提。

二、护理措施

用药护理。首先，要遵照医嘱及时准确地应用支气管解痉剂，如糖皮质激素、β受体激动剂、氨茶碱等，在用药过程中需仔细观察药物效果和自身的不良反应。应用茶碱类药物时，观察患者是否有恶心、心律失常症状；应用β2受体激动剂期间，留意有无心悸和骨骼肌震颤等副作用；使用糖皮质激素时则要关注有无消化性溃疡等副作用。其次，在使用吸入性糖皮质激素之后，患者应该漱口，以此减少或者避免局部不良反应的产生。另外，患者需要随身携带扩张支气管的气雾剂，当哮喘发作的时候，保持镇静，并且立即吸入β2受体激动剂类气雾剂。

病情监测。患者及其家属要能够识别哮喘发作的先兆，如鼻、咽痒和干咳、胸闷胀、呼吸不畅等表现，以及病情加重的征象，如呼吸困难、口唇发紫等。一旦发现这些情况，及时前往医院就医。

环境护理。首先要保持室内清洁，经常打扫房间，减少灰尘的积累。使用湿布擦拭家具，避免灰尘扬起。控制室内湿度在40%~60%之间，过于潮湿容易滋生霉菌，过于干燥则会刺激呼吸道。可以使用除湿器或加湿器来调节湿度。定期更换床单、被套等床上用品，最好每周一次，因为这些地方容易滋生尘螨。选择防螨的床上用品也是一个不错的选择。家中尽量避免饲养宠物，因为宠物的毛发、皮屑是常见的过敏原。如果必须养宠，应定期给宠物洗澡，保持宠物的清洁，并让宠物远离患者的卧室。

在工作或学习场所，患者要尽量避免接触过敏原。例如，在办公室工作的患者要注意办公环境的清洁，避免使用有刺激性气味的清洁剂。

在学校的哮喘患儿，要告知老师自己的病情，以便在学校出现哮喘发作时能得到及时的照顾。学校也应该尽量营造一个清洁、无过敏原的环境，可采取定期清洁教室、保持教室通风等措施。

运动护理。患者应根据自身身体状况参与竞争力较弱的耐力与耐寒锻炼项目，例如游泳、打羽毛球，或是进行呼吸吐纳练习、太极拳练习等，这些锻炼有助于增强自身体质。同时，坚持腹式呼吸和缩唇呼吸功能锻炼，这能提升肺活量，改善呼吸功能。另外，患者要避免精神过度紧张或剧烈运动，可通过参加娱乐活动，如玩游戏、看电影等来舒缓自身过大的精神压力，这对哮喘患者的健康管理有着积极意义。

饮食护理。科学合理的饮食能够确保机体功能正常运转，辅助控制病情、维持治疗效果并促进疾病康复。患者应以清淡、易消化、低脂肪的食物为主，可多吃萝卜、丝瓜、南瓜等新鲜蔬菜和水果，也可多食用鸡肉、甲鱼、猪肺等补肺益肾、降气平喘的食物。如果患者存在张口呼吸、出汗多、饮食少等情况，常出现失水问题，痰液也会黏稠不易咳出，因此应多饮水。及时补充水分、增加液体摄入量对此类患者意义重大。

同时，饮食也存在禁忌。鱼、虾、蟹、蛋、牛奶之类的食品容易致敏，可能诱发支气管哮喘，患者不宜食用；过咸的食物会增加支气管的反应性，不应食用；肥肉等油腻生痰的食物也要禁食；在哮喘急性发作时，患者不能食用辣椒、胡椒等辛辣刺激的食物；必须戒烟禁酒；少食或不食含有食品添加剂的食物，否则可能诱发哮喘。

哮喘的护理是一个综合性的过程，通过科学的护理措施，哮喘患者可以有效地控制病情，减少发作的频率并降低严重程度，实现“呼吸自由”。