为什么那么多癌症患者 康复期仍然会病情复发？

盛李明 浙江省肿瘤医院胸部放射治疗科副主任医师

每个专业的医生对于患者治疗后如何康复，都有自己的一套理论，那么以下是我的观点。

我不清楚真正的康复应该怎么做，但我清楚真正的康复最不应该怎么做。

真正的康复应当远离那些致病因素，生过病的身体已经公开证明它无法抵抗这些致病因子，那么你就不要给再来一次的机会；

真正的康复不应该讳疾忌医，该检查检查，该就诊就诊；

真正的康复不应该特别依赖或者特别排斥某种药物，依赖和排斥的本质都是恐惧。

因此，真正的康复应该是三个要素的组合，分别是生活习惯、复查和药物。

生活习惯就是指饮食、睡眠、运动和心态，良好的生活习惯能让人充满活力、营养丰富、心情愉悦；

复查就是固定时间去医院检查各个器官的健康状态，尤其是生过病的那个，即使是在人状态非常好的情况下；

药物包括西药、中药以及各种民间偏方。

我试着将这三个要素的组合做了个排列，结果如下表：

根据这个表的组合，可以把康复的过程分为八种模式。

第一种情况：患者在治疗结束后或者治疗期间就回到了以往的生活状态，不良的生活习惯仍在继续，拒绝使用任何药物，拒绝回到医院进行复查体检。

这就是拒绝现实，从内心深处拒绝承认自己患病的状态，赌注就是自己的身体。当然这也包含了一小部分有极端冒险主义精神的人。

第二种情况：这类患者能够接受不良生活习惯的改变，你叫他戒烟就会戒烟，叫他不要熬夜就规律作息，有时候甚至会持续进行大运动量的身体活动，但是却拒绝药物和医生的帮助。一部分原因是这类患者自尊心比较强，不愿意让别人看到自己的危难处境和弱点。

第三种情况：许多人治疗结束后不愿意改变既往的生活习惯，无论是好的还是坏的，由于持续治疗和药物副作用的缘故，不愿意继续吃药，却对治疗效果持续怀疑。

于是今天头不舒服了就去检查脑磁共振，明天咳嗽了去检查肺部CT，隔三差五抽个血，对检查结果疑神疑鬼、对医生的话杯弓蛇影、对家属的关怀草木皆兵，这就是忐忑不安的康复，大部分患者刚进入康复期时都是这个状态。

第四种情况：这类患者有强烈的求生欲望，对疾病恐惧不安，可当他们从恐惧中苏醒过来，却片面地把生存的希望寄托在药物上，忽视了人的主观力量。什么样的药物都要尝试、什么样的偏方都想试验，这样滥用药物的结果就是给正常的人体器官带去了巨大的危害。

曾有患者处于手术康复期，身体逐渐恢复，却托人从外地邮购了昂贵的人血白蛋白，自买自用之下，出现了严重的并发症。

第五种情况：这种情况的患者和第四种极端相反，他们不拒绝生活习惯的改变、不拒绝频繁就医检查，却独独不愿意服药。

大概率是因为以往有非常不好的副作用体验，这就叫抵触药物的康复，他们更愿意通过针灸、按摩等自然方法进行治疗后康复，常见于一些略懂医理的偏年轻患者。

第六种情况：能接受生活习惯的改变，也能接受药物的帮助，但是不愿意再去医院就诊、不愿意接受各类仪器的扫描，这背后依然是恐惧和焦躁在作祟，多见于那些治疗过程顺利和治疗效果很好的患者。

其实很多患者康复期长了就是这样，认为生活习惯已经改了，在不舒服的时候也吃药了，好不容易从恐惧紧张中跑出来，再去医院就是给自己找不自在。

也有一小部分治疗效果不好、人又消极悲观的患者会产生这样的行为，实际上这种情况的根源仍然是恐惧心理。

第七种情况：“叫我做什么都可以，吃药、做检查都不在话下，可唯独不能改变我的生活习惯。”“叫我不要抽烟、不要喝酒，那你还不如杀了我呢。”

不良的生活习惯是这类患者活着的底线，不能有丝毫突破。我就遇到过一边打化疗、一边抽烟的患者，家属管不了，我也管不了，只能说每个人有每个人的福分。

第八种情况：能改变自己的生活方式、朝着好的方向努力，能按时到医院复诊检查，能中性对待药物的帮助、不依赖也不拒绝，这就是完美无缺的康复了，没什么好多解释的。

即使这样做的情况下疾病仍然复发了，你也可以对自己的身体说“不好意思，我已经尽人事、听天命了”。

大概就这样分析完了，大家自己对照着看看属于哪个格子，然后就知道后续该怎么样去改进自己的康复过程了。