“小巧思”筑起寒冬里的温暖“医线”

本文转自：人民日报客户端

王懿辉 王广兆 邵怡霖

寒潮来袭，申城气温“断崖式”下降。极寒天气下，如何给就诊的肿瘤患者增添“温度”？在复旦大学附属肿瘤医院心电图检查室、放射治疗中心，医务工作者用两个“小巧思”，构筑起寒冬里的温暖“医线”。

恒温罐里的40℃湿棉球

在复旦大学附属肿瘤医院门诊3楼的心电图检查室，医生从恒温罐里取出一两个蘸着纯净水的40℃湿棉球，涂抹在心电图设备导线的贴片上，再将贴片快速放置在患者裸露的胸腹部、脚踝表面。这一个个带有“温度”的无菌棉球，是心电图室主任、联合1党支部书记陈晨教授的“小巧思”。

“大冬天，将心电图导线贴片直接贴上患者皮肤，会让患者产生冰冷感。”陈晨说，心电图检查中，链接患者身体与设备的导线贴片必须要用液体作为介质，确保图像清晰和完整。考虑到有些患者酒精过敏，在肿瘤医院，这些导线贴片一直是用浸湿的无菌棉球涂抹后，再贴至患者皮肤表面的。

冬日里，为了让患者皮肤与贴片接触的一瞬间没有冰冷感，他们想办法，先是在装满纯净水的无菌棉球罐上配一个加热杯垫。“但在实践中，我们发现常规加热杯垫，会将罐子的温度加得很高，有时甚至超过60℃，过烫了，患者也会有不适感。”陈晨说。随后，医师们自己购买了一批可调控温度的恒温加热杯垫，确保每个罐子的温度控制在40℃，经无菌棉球擦拭后的贴片放在身上，能让患者感到一丝温暖。

如今，心电图室4张检查床边，均放置着一个恒温加热杯垫的棉球罐。

治疗技师“跑”出来的温暖

晚上7点，走进复旦大学附属肿瘤医院放疗机房候诊大厅，来自全国各地的患者还在排队等待放疗。

据统计，目前肿瘤医院徐汇院区日均放疗患者数约1100余人、浦东院区约600余人。放疗机房治疗技师的工作是由“早班”“中班”“小夜班”和“大夜班”组成，徐汇院区放疗机器日均工作时长约22小时。每间机房都有2位放射治疗技师值守。

小夏就是医院徐汇院区放疗机房的一名放射治疗技师。在走廊的热水取饮处，他正拿着一个热水袋在接热水。接完后小跑回到机房控制室，将热水袋放在一个保温塑料盒子中，并将一块类似人体组织的“等效补偿物”轻轻地放在上面……

“等效补偿物”是什么？医院放疗4党支部书记、放射治疗中心治疗技师组组长许青解释说：“这是一块用硅胶或聚苯乙烯制成、密度近似人体组织的填充物，长30厘米、宽30厘米、厚0.3厘米。”原来，在放疗过程中，射线照射到人体之后，剂量的最高点不在人体表面，而是位于体内一定深度处。有些照射部位比较表浅，所受照的剂量可能不太够。为了提高表浅部位的剂量，治疗师会在人体表面放置一个与人体的组织密度相似的物品，使得受照射部位处于射线剂量的最高点。

能不能避免直接将冰冷的“组织等效补偿物”覆盖患者皮肤表面，造成的体感冰冷及治疗体位的移动？放射治疗中心治疗组医务人员想到了一个简易又方便的方法：“我们把‘组织等效补偿物’放在有热水袋热敷的保温盒中，确保每次使用都能有热度，给患者予‘温度’。”放射治疗中心治疗技师组副组长陆维说。

如今，肿瘤医院两个院区的13间放疗机房，都有这么一套看似简易却又十分暖心的“保温盒”。

这份“温暖”，也是靠医院放射治疗技师“跑”出来的。“冬日里，热水袋容易变凉，放在盒子中的‘组织等效补偿物’渐渐会失去热度。”许青统计了一下，一天临床工作，每间机房的当班放射治疗技师至少要“跑”2次去给热水袋接水，一天四个班，每间机房就是8趟。一天下来，13间机房的放射治疗技师们总共要为这份温暖“跑”上100余次。